Imagen de Portada

Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario

Objetivo: Evaluar el efecto sobre presión arterial media (PAM), estancia hospitalaria, mortalidad y perfusión tisular con el uso de vasopresores en niños con choque séptico refractario en la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico de la Fundación CardioInfantil. Materiales y Métodos: Estudio observa...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Sepúlveda Aponte, Andrea, Salas Zúñiga, Marsella Andrea, Fernández Sarmiento, Jaime
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2014
Materias:
Choque séptico refractario
Noradrenalina
Vasopresina
Mortalidad
Ginecología & otras especialidades médicas
Refractory septic shock
Norepinephrine
Vasopressin
Mortality
Pediatría
Asociación vasopresina-noradrenalina
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9562
id ir-10336-9562
recordtype dspace
institution EdocUR - Universidad del Rosario
collection DSpace
language Español (Spanish)
topic Choque séptico refractario
Noradrenalina
Vasopresina
Mortalidad
Ginecología & otras especialidades médicas
Refractory septic shock
Norepinephrine
Vasopressin
Mortality
Pediatría
Asociación vasopresina-noradrenalina
Choque séptico refractario
spellingShingle Choque séptico refractario
Noradrenalina
Vasopresina
Mortalidad
Ginecología & otras especialidades médicas
Refractory septic shock
Norepinephrine
Vasopressin
Mortality
Pediatría
Asociación vasopresina-noradrenalina
Choque séptico refractario
Sepúlveda Aponte, Andrea
Salas Zúñiga, Marsella Andrea
Fernández Sarmiento, Jaime
Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
description Objetivo: Evaluar el efecto sobre presión arterial media (PAM), estancia hospitalaria, mortalidad y perfusión tisular con el uso de vasopresores en niños con choque séptico refractario en la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico de la Fundación CardioInfantil. Materiales y Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en niños de 1 mes a 18 años con choque séptico refractario atendidos de enero 2008 a diciembre 2013 tratados con noradrenalina sola ó vasopresina-noradrenalina. Se excluyeron pacientes con choque de otra etiología, cardiopatías congénitas, diabetes insípida y muerte encefálica. Se estimaron, como medidas de asociación riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.Resultados: Se evaluaron 129 pacientes, de los cuales 51% eran niños, edad promedio 52 meses con una mortalidad global del 34.1%. La PAM inicial en ambos grupos mostró incremento significativo que se mantuvo en las siguientes 3 horas (p<0,005). La mortalidad en el grupo PRISM III de bajo riesgo fue menor con la noradrenalina sola (p<0,005 RR3,7 IC95% 1,16-12,2) pero igual en ambos grupos en los de riesgo moderado según esta escala(p=0,42 RR 0,88 IC95% 0,60-1,30). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estancia en UCIP (p=0,79) ni hospitalaria total (p=0,96) pero sí mejoría en función hepática (p=0,004)y renal (p<0,005) del grupo de vasopresina-noradrenalina Conclusiones: La asociación vasopresina-noradrenalina mejora la PAM cuando no se han alcanzado metas con un solo vasopresor en pacientes con choque séptico refractario. Se necesitan estudios prospectivos que corroboren estos hallazgos. Palabras claves:Choque séptico refractario, noradrenalina, vasopresina, mortalidad.
author2 Fernández Sarmiento, Jaime
author_facet Fernández Sarmiento, Jaime
Sepúlveda Aponte, Andrea
Salas Zúñiga, Marsella Andrea
Fernández Sarmiento, Jaime
format Tesis de maestría (Master Thesis)
author Sepúlveda Aponte, Andrea
Salas Zúñiga, Marsella Andrea
Fernández Sarmiento, Jaime
author_sort Sepúlveda Aponte, Andrea
title Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
title_short Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
title_full Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
title_fullStr Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
title_full_unstemmed Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
title_sort efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario
publisher Universidad del Rosario
publishDate 2014
url http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9562
_version_ 1694382406478331904
spelling ir-10336-95622021-03-01T19:22:57Z Efectos de la asociación vasopresina-noradrenalina en pacientes pediátricos con choque séptico refractario Sepúlveda Aponte, Andrea Salas Zúñiga, Marsella Andrea Fernández Sarmiento, Jaime Fernández Sarmiento, Jaime Choque séptico refractario Noradrenalina Vasopresina Mortalidad Ginecología & otras especialidades médicas Refractory septic shock Norepinephrine Vasopressin Mortality Pediatría Asociación vasopresina-noradrenalina Choque séptico refractario Objetivo: Evaluar el efecto sobre presión arterial media (PAM), estancia hospitalaria, mortalidad y perfusión tisular con el uso de vasopresores en niños con choque séptico refractario en la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico de la Fundación CardioInfantil. Materiales y Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en niños de 1 mes a 18 años con choque séptico refractario atendidos de enero 2008 a diciembre 2013 tratados con noradrenalina sola ó vasopresina-noradrenalina. Se excluyeron pacientes con choque de otra etiología, cardiopatías congénitas, diabetes insípida y muerte encefálica. Se estimaron, como medidas de asociación riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.Resultados: Se evaluaron 129 pacientes, de los cuales 51% eran niños, edad promedio 52 meses con una mortalidad global del 34.1%. La PAM inicial en ambos grupos mostró incremento significativo que se mantuvo en las siguientes 3 horas (p<0,005). La mortalidad en el grupo PRISM III de bajo riesgo fue menor con la noradrenalina sola (p<0,005 RR3,7 IC95% 1,16-12,2) pero igual en ambos grupos en los de riesgo moderado según esta escala(p=0,42 RR 0,88 IC95% 0,60-1,30). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estancia en UCIP (p=0,79) ni hospitalaria total (p=0,96) pero sí mejoría en función hepática (p=0,004)y renal (p<0,005) del grupo de vasopresina-noradrenalina Conclusiones: La asociación vasopresina-noradrenalina mejora la PAM cuando no se han alcanzado metas con un solo vasopresor en pacientes con choque séptico refractario. Se necesitan estudios prospectivos que corroboren estos hallazgos. Palabras claves:Choque séptico refractario, noradrenalina, vasopresina, mortalidad. Objective:To evaluate the effect on mean arterial pressure (MAP), hospital stay, mortality and tissue perfusion with the use of vasopressors in children with refractory septic shock in the pediatric intensive care unit of Cardioinfantil Foundation. Materials and Methods: A retrospective observational cohort study of children aged 1 month to 18 years with refractory septic shock served from January 2008 to December 2013 treated with norepinephrine alone or vasopressin-noradrenaline. Patients with shock due to other causes, congenital heart defects, diabetes insipidus and brain death were excluded. As a measure of association relative risks with confidence intervals at 95% were estimated. Results: 129 patients, of whom 51% are boys, average age 52 months with an overall mortality of 34.1% were evaluated. The baseline MAP in both groups showed significant increase and was maintained in the next 3 hours (p<0,005). The mortality in the mild risk group of PRISM III was lower with norepinephrine alone (p <0,005; RR3,7 95% CI 1,16 - 12,2) but equal in both groups at moderate risk according to this scale (p=0,42 RR 0.88 95% CI 0.60 - 1.30). Were found no statistically significant differences in the total stay in PICU (p = 0,79) or hospital (p=0,96) but improved liver (p = 0.004) and kidney function (p <0,005) in the group of vasopressin-noradrenaline. Conclusions: Association vasopressin-noredrenaline improves PAM when goals are not achieved with one vasopressor in patients with refractory septic shock. Prospective studies are needed to corroborate these findings. Keywords: refractory septic shock, norepinephrine, vasopressin, mortality. 2014-12-11 2015-01-13T20:36:15Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9562 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Pediatría Facultad de medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Choong K, Nirajan K. Vasopressin in pediatric shock and cardiac arrest. Pediatric CritCareMed 2008;9:4
score 12,131701

Ejemplares similares