Eficacia clínica del Cinacalcet en hiperparatiroidismo primario

Objetivos: Realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia y seguridad del Cinacalcet en el control del calcio sérico y paratohormona en los pacientes con hiperparatiroidismo primario leve a moderado. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura, en las bases de dato...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Tafur Monje, Carlos Andres
Otros Autores: Omeara, Miguel
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2014
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9056
id ir-10336-9056
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spelling ir-10336-90562019-09-19T12:37:54Z Eficacia clínica del Cinacalcet en hiperparatiroidismo primario Tafur Monje, Carlos Andres Omeara, Miguel Palabras clave: cinacalcet, hiperparatiroidismo primario, hormona paratiroidea, calcio, revisión. Enfermedades Key words: Cinacalcet, Hyperparathyroidism, Primary; Review, Calcium, Parathyroid Hormone Endocrinología Hiperparatiroidismo primario Cinacalcet Hiperpituitarismo Objetivos: Realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia y seguridad del Cinacalcet en el control del calcio sérico y paratohormona en los pacientes con hiperparatiroidismo primario leve a moderado. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura, en las bases de datos de Pubmed, Cochrane, Embase, Clinical Trials tesis internacionales y publicaciones Iberolatinoamericana de artículos desde el 2002 hasta junio del 2014, en inglés y español, así como búsqueda secundaria en artículos de revisión. Resultados: Se incluyeron 7 estudios en la revisión (dos ensayos clínicos aleatorizados y cinco estudios abiertos), demostrando una disminución de -1,25 (-1,5, -1,01) (p<0,00001) del calcio sérico con el uso del Cinacalcet al compararlo con placebo. La disminución de la PTH fue inconsistente, al reportar una disminución significativa de la PTH sólo en un estudio; tampoco se observaron cambios en la densidad mineral ósea. Los efectos adversos reportados en los ECA reportaron RR= 0,86 (0,41-1,72). La hipocalcemia fue encontrada en 5 de los 6 estudios, respondiendo universalmente al ajuste del fármaco. Conclusiones: Se encontró una reducción del calcio sérico a niveles normales, sin cambios significativos en la PTH y en la densidad mineral ósea en pacientes con hiperparatiroidismo primario. Respecto a la seguridad no se encontraron efectos adversos serios, sin embargo las variables de mortalidad, reducción del riesgo de fracturas y el riesgo cardiovascular no ha sido adecuadamente evaluado en el hiperparatiroidismo primario. Objectives: to perform a systematic review to assess the efficacy and safety of cinacalcet in the control of serum calcium and parathyroid hormone in patients with mild to moderate primary hyperparathyroidism. Methods: we conducted a systematic review in PubMed, Cochrane, Embase, Clinical trials, international thesis and Ibero American publications published between 2002 and June 2014 in English and Spanish, and secondary search in review articles. Results: We included 7 studies in this review (two RCTs and five open studies). We found clinically significant decrease of -1,25 (-1,5, -1,01) (p<0,00001) in serum calcium level with Cinacalcet. PTH diminution was inconsistent as only one study reported a significant decrease in PTH; no changes were observed in bone mineral density. RR for adverse effects reported was 0.86 (0.41 to 1.72). Hypocalcemia was found in 5 of the 6 studies, universally responding to adjustment of the drug. Conclusions: we found a significant reduction in serum calcium to normal levels without significant changes in PTH and bone mineral density in patients with primary hyperparathyroidism. Regarding drug safety, no serious adverse effects were found, however the variables of mortality, fractures risk reduction and cardiovascular risk has not been properly evaluated in primary Hyperparathyroidism. 2014-12-01 2014-12-09T18:34:29Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/submittedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9056 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR 1. Marcocci, C. & Cetani, F. (2012) Clinical practice. Primary hyperparathyroidism. New England Journal of Medicine, 365, 2389–2397.
institution EdocUR - Universidad del Rosario
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Tafur Monje, Carlos Andres
Eficacia clínica del Cinacalcet en hiperparatiroidismo primario
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