Efectividad de la ketamina en depresión bipolar: revisión sistemática de la literatura

Introducción: Aunque el hallazgo clínico más distintivo del Trastorno Afectivo Bipolar es el ánimo patológicamente elevado, este no suele ser el estado de ánimo prevalente de la enfermedad. La fase depresiva del trastorno o depresión bipolar es más crónica, conlleva a un mayor deterioro de la funcio...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Soto Ceicedo, Angela Patricia, Rosales Guerrero, Juan Esteban
Otros Autores: Morón Duarte, Lina Sofía
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2013
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4840
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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topic Depresión Bipolar
Ketamina
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Bipolar Depression
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KETAMINA - USO TERAPÉUTICO
TRASTORNO BIPOLAR - TRATAMIENTO
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Bipolar Disorder
KETAMINA - USO TERAPÉUTICO
TRASTORNO BIPOLAR - TRATAMIENTO
Soto Ceicedo, Angela Patricia
Rosales Guerrero, Juan Esteban
Efectividad de la ketamina en depresión bipolar: revisión sistemática de la literatura
description Introducción: Aunque el hallazgo clínico más distintivo del Trastorno Afectivo Bipolar es el ánimo patológicamente elevado, este no suele ser el estado de ánimo prevalente de la enfermedad. La fase depresiva del trastorno o depresión bipolar es más crónica, conlleva a un mayor deterioro de la funcionalidad y representa un reto terapéutico habitual. En la actualidad, el manejo farmacológico de la depresión bipolar suele consistir en combinaciones de al menos dos medicamentos distintos, incluyendo estabilizadores del afecto (litio y anticonvulsivantes), antipsicóticos atípicos y antidepresivos. El objetivo central de este trabajo es evaluar la efectividad de la Ketamina en la depresión bipolar. Métodos: Revisión sistemática de la literatura de artículos que proporcionen información sobre la eficacia de la Ketamina en la fase depresiva del Trastorno Bipolar. Resultados: De los 147 artículos arrojados por la búsqueda, dos cumplieron los criterios de selección (n=33). En comparación con placebo, ketamina tiene un efecto antidepresivo rápido y duradero, incluso en pacientes que han recibido más de 3 medicamentos previamente. No se reportaron efectos adversos severos durante los estudios. Discusión. La evidencia actual apunta a que la ketamina es útil para el manejo de la depresión bipolar, incluso cuando es resistente al tratamiento, es segura y puede tener cierto efecto antisuicida. Es necesario ampliar la evidencia existente.
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spelling ir-10336-48402021-03-01T19:22:55Z Efectividad de la ketamina en depresión bipolar: revisión sistemática de la literatura Soto Ceicedo, Angela Patricia Rosales Guerrero, Juan Esteban Morón Duarte, Lina Sofía Vallejo Silva, Alexie Depresión Bipolar Ketamina Trastorno Afectivo Bipolar Bipolar Depression Ketamine Bipolar Disorder KETAMINA - USO TERAPÉUTICO TRASTORNO BIPOLAR - TRATAMIENTO Introducción: Aunque el hallazgo clínico más distintivo del Trastorno Afectivo Bipolar es el ánimo patológicamente elevado, este no suele ser el estado de ánimo prevalente de la enfermedad. La fase depresiva del trastorno o depresión bipolar es más crónica, conlleva a un mayor deterioro de la funcionalidad y representa un reto terapéutico habitual. En la actualidad, el manejo farmacológico de la depresión bipolar suele consistir en combinaciones de al menos dos medicamentos distintos, incluyendo estabilizadores del afecto (litio y anticonvulsivantes), antipsicóticos atípicos y antidepresivos. El objetivo central de este trabajo es evaluar la efectividad de la Ketamina en la depresión bipolar. Métodos: Revisión sistemática de la literatura de artículos que proporcionen información sobre la eficacia de la Ketamina en la fase depresiva del Trastorno Bipolar. Resultados: De los 147 artículos arrojados por la búsqueda, dos cumplieron los criterios de selección (n=33). En comparación con placebo, ketamina tiene un efecto antidepresivo rápido y duradero, incluso en pacientes que han recibido más de 3 medicamentos previamente. No se reportaron efectos adversos severos durante los estudios. Discusión. La evidencia actual apunta a que la ketamina es útil para el manejo de la depresión bipolar, incluso cuando es resistente al tratamiento, es segura y puede tener cierto efecto antisuicida. Es necesario ampliar la evidencia existente. Introduction: Although most distinctive clinical feature of bipolar disorder is pathologically elevated mood, this is often not the prevailing mood of the disease. The depressive phase of bipolar disorder or bipolar depression is more chronic, leads to further deterioration and represents an usual therapeutic challenge. At present, the pharmacological management of bipolar depression usually involves combinations of at least two different drugs, including mood stabilizers (lithium and anticonvulsants), atypical antipsychotics and antidepressants. The aim of this study is to evaluate the efficacy of ketamine in bipolar depression. Methods: Systematic review of papers that provide information about efficacy of ketamine in depressive phase of bipolar disorder. Results: Of the 147 preselected papers, two satisfied the selection criteria (n=33). Compared with placebo, ketamine has a rapid long-lasting antidepressant effect, even in patients who have received more than 3 medications previously. No severe adverse effects were reported. Discussion. Current evidence suggests that ketamine a) is useful in the treatment of bipolar depression, even if it is treatment-resistant, b) is safe and c) may have some antisuicidal effect. It is needed to extend the available evidence 2013-11-27 2014-01-16T19:24:08Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4840 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Psiquiatría Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Gonzalez N, Gonzalez MF, Villegas F, Gonzalez J, Pacheco M. Guía de Práctica Clínica sobre el manejo del Trastorno Afectivo Bipolar. Hospital Universitario San Ignacio, 2009 aan het Rot M, Collins KA, Murrough JW, et al. Safety and efficacy of repeated-dose intravenous ketamine for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2010; 67: 139–145 Judd LL, Akiskal HS, Schetter PJ, Coryell W, Endicott J, MAser JD, et al. A prospective investigation of the natural history of the long-term weekly symptomatic status of bipolar II disorder. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269 Post RM, Denicoff KD, Leverich GS, et al. Morbidity in 258 bipolar outpatients followed for 1 year with daily prospective ratings on the NIMH life chart method. J Clin Psychiatry 2003; 64: 680-90 Berman RM, Cappiello A, Anand A, et al. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry 2000; 47: 351–354 Calabrese JR, Hirschfeld RMA, Frye MA, et al. Impact of depressive symptoms compared with manic symptoms in bipolar disorder: results of a US community-based sample. 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