Frecuencia de presentación de cardiopatía estructural detectada por ecocardiografía en pacientes que consultan a urgencias por síncope

Introducción. El síncope es una patología frecuente en urgencias, afecta adolescentes y adultos mayores, en estos últimos se asocia con mayor frecuencia a cardiopatía estructural y riesgo de desenlace adverso, el ecocardiograma juega un papel importante en su diagnóstico etiológico. Objetivo. Estab...

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Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Cabrera Arboleda, Santiago
Otros Autores: Rodriguez, Jaime
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2013
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4805
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ecocardiografía
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Ecocardiografía::Investigaciones
Enfermedades cardiovasculares::Diagnóstico
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Cabrera Arboleda, Santiago
Frecuencia de presentación de cardiopatía estructural detectada por ecocardiografía en pacientes que consultan a urgencias por síncope
description Introducción. El síncope es una patología frecuente en urgencias, afecta adolescentes y adultos mayores, en estos últimos se asocia con mayor frecuencia a cardiopatía estructural y riesgo de desenlace adverso, el ecocardiograma juega un papel importante en su diagnóstico etiológico. Objetivo. Establecer la frecuencia de cardiopatía estructural detectada por ecocardiografía, en pacientes que consultaron a urgencias por síncope. Métodos. Es un estudio descriptivo retrospectivo en el cual se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos que consultaron a urgencias por síncope y a los cuales se les realizó ecocardiograma, estableciéndose la frecuencia de presentación de las más importantes cardiopatías estructurales. Resultados. Evaluados 149 pacientes, 60 presentaron un ecocardiograma normal (40%); 89 un ecocardiograma anormal, de estos las cardiopatías más frecuentes fueron: alteraciones contráctiles del ventrículo izquierdo (35,0%), hipertrofia concéntrica severa (27,5%), cardiopatía dilatada (15,0%), fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40% (12,5%), hipertrofia excéntrica severa (7,5%), estenosis aórtica severa (2,5%). Discusión. Los resultados probablemente están relacionados con las características de la población atendida en un centro cardiovascular de referencia, esto podría explicar además la baja frecuencia de cardiopatía típicamente asociada a sincope cardiogénico detectada en el estudio al compararla con estudios hechos sobre población general. Conclusión. El ecocardiograma es una herramienta diagnóstica útil en la detección de causas cardiogénicas y no cardiogénicas de sincope. Las cardiopatías estructurales más frecuentemente halladas están relacionadas con enfermedades cardiovasculares prevalentes en la población atendida. Mientras la sospecha clínica del médico tratante sea justificada, el estudio debería realizarse.
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Es un estudio descriptivo retrospectivo en el cual se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos que consultaron a urgencias por síncope y a los cuales se les realizó ecocardiograma, estableciéndose la frecuencia de presentación de las más importantes cardiopatías estructurales. Resultados. Evaluados 149 pacientes, 60 presentaron un ecocardiograma normal (40%); 89 un ecocardiograma anormal, de estos las cardiopatías más frecuentes fueron: alteraciones contráctiles del ventrículo izquierdo (35,0%), hipertrofia concéntrica severa (27,5%), cardiopatía dilatada (15,0%), fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40% (12,5%), hipertrofia excéntrica severa (7,5%), estenosis aórtica severa (2,5%). Discusión. Los resultados probablemente están relacionados con las características de la población atendida en un centro cardiovascular de referencia, esto podría explicar además la baja frecuencia de cardiopatía típicamente asociada a sincope cardiogénico detectada en el estudio al compararla con estudios hechos sobre población general. Conclusión. El ecocardiograma es una herramienta diagnóstica útil en la detección de causas cardiogénicas y no cardiogénicas de sincope. Las cardiopatías estructurales más frecuentemente halladas están relacionadas con enfermedades cardiovasculares prevalentes en la población atendida. Mientras la sospecha clínica del médico tratante sea justificada, el estudio debería realizarse. Introduction. Syncope is a frequent condition in emergency rooms, hospitals, and outpatient facilities. It affects mainly teenagers and mature adults. It can be often associated with structural cardiomyopathy and adverse cardiovascular complications. Echocardiogram plays a very important role in the detection of potentially fatal pathology. Objective. To establish the frequency of structural cardiomyopathies by means of an echocardiogram in patients who were admitted into the Shaio Clinic’s emergency room with signs of syncope. Methods. A retrospective, descriptive study. Clinical charts of adult patients with syncope, who consulted the emergency room services at the Shaio Clinic, were reviewed. An echocardiogram was performed to evaluate their illness and to establish the frequency of the most important structural cardiomyopathies. Results. A total of 149 patients were evaluated, the average age of the patients was 65.93 years old. 60 patients had a normal echocardiogram (40%); 89 patients had an abnormal result and the most frequent structural cardiomyopathies documented were as follows: contractile alterations of the left ventricle (35%), severe concentric hypertrophy (27.5%), dilated cardiomyopathy(15.0%), ejection fraction of the left ventricle < 40% (12.5%) , eccentric severe hypertrophy (7.5%) and severe aortic stenosis (2.5%). Discussion. The results obtained in this study show that most of the patients diagnosed with syncope, which consulted to the emergency room services at the Shaio Clinic were over the age of 60. In most of the studies conducted a significant structural echocardiographic finding was present, mainly associated with the advanced age of the patient, multiple previous comorbidities. A low frequency of conditions classically accepted as the cause of cardiogenic syncope was found. Conclusion. An echocardiogram is a useful tool in the detection of the cardiogenic causes of syncope. It should be requested once the patient’s medical history and physical condition have been reviewed, otherwise, it might not reveal any relevant information. The structural cardiomyopathies more frequently found are not necessarily linked to the classic causes of syncope, but are possibly related to the prevailing cardiovascular diseases present in the population that was examined. The study should be conducted just as long as the opinion of the treating physician is justified. 2013-11-22 2013-11-27T18:45:13Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/submittedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4805 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario
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