Perfil acido-base de pacientes con cirrosis descompensada por hemorragia digestiva alta en el departamento de emergencias: serie de casos

Introducción: La hemorragia digestiva (HVDA) es la principal causa de descompensación en pacientes con cirrosis. Caracterizar el estado ácido-base de estos pacientes sería útil para reflejar la severidad del sangrado e identificar pacientes con alto riesgo de complicación. Objetivo: Describir el est...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Cortes-Puentes, Luis Arcadio, Torres Castillo, Jenny Imelda, Cortés Puentes, Gustavo, Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber, Hernández, Geovanni, Beltrán, Oscar
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2013
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4277
id ir-10336-4277
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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language Español (Spanish)
topic cirrosis hepática
Hemorragia Digestiva
Equilibrio acido base
Ácido láctico
anion gap
Cirrosis hepática::Investigaciones
Equilibrio ácido::Base
Hemorragia digestiva
Hepatología
Medicina de urgencias
Liver Cirrhosis
Gastrointestinal hemorrhage
Acid base equilibrium
Lactic acid
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Gastrointestinal hemorrhage
Acid base equilibrium
Lactic acid
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Cortes-Puentes, Luis Arcadio
Torres Castillo, Jenny Imelda
Cortés Puentes, Gustavo
Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber
Hernández, Geovanni
Beltrán, Oscar
Perfil acido-base de pacientes con cirrosis descompensada por hemorragia digestiva alta en el departamento de emergencias: serie de casos
description Introducción: La hemorragia digestiva (HVDA) es la principal causa de descompensación en pacientes con cirrosis. Caracterizar el estado ácido-base de estos pacientes sería útil para reflejar la severidad del sangrado e identificar pacientes con alto riesgo de complicación. Objetivo: Describir el estado ácido-base de los pacientes que consultaron a urgencias con cirrosis descompensada por HVDA y posteriormente fueron manejados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) o fallecieron. Métodos: Se realizó el análisis del estado ácido-base a 10 pacientes con estas características, utilizando tres métodos distintos. Resultados: El perfil ácido-base encontrado fue: acidosis metabólica por iones no medidos, acidosis láctica, alcalosis por hipoalbuminemia y anión gap elevado en la mayoría de pacientes. Conclusiones: La teoría de Henderson-Hasselbach no fue suficiente para identificar pacientes con alto riesgo, debería implementarse concomitantemente el análisis anión gap, base déficit y el método físico–químico, para entender los fenómenos acido base de estos pacientes.
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spelling ir-10336-42772019-09-19T12:37:01Z Perfil acido-base de pacientes con cirrosis descompensada por hemorragia digestiva alta en el departamento de emergencias: serie de casos Cortes-Puentes, Luis Arcadio Torres Castillo, Jenny Imelda Cortés Puentes, Gustavo Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber Hernández, Geovanni Beltrán, Oscar Beltrán, Oscar Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber cirrosis hepática Hemorragia Digestiva Equilibrio acido base Ácido láctico anion gap Cirrosis hepática::Investigaciones Equilibrio ácido::Base Hemorragia digestiva Hepatología Medicina de urgencias Liver Cirrhosis Gastrointestinal hemorrhage Acid base equilibrium Lactic acid anion gap Introducción: La hemorragia digestiva (HVDA) es la principal causa de descompensación en pacientes con cirrosis. Caracterizar el estado ácido-base de estos pacientes sería útil para reflejar la severidad del sangrado e identificar pacientes con alto riesgo de complicación. Objetivo: Describir el estado ácido-base de los pacientes que consultaron a urgencias con cirrosis descompensada por HVDA y posteriormente fueron manejados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) o fallecieron. Métodos: Se realizó el análisis del estado ácido-base a 10 pacientes con estas características, utilizando tres métodos distintos. Resultados: El perfil ácido-base encontrado fue: acidosis metabólica por iones no medidos, acidosis láctica, alcalosis por hipoalbuminemia y anión gap elevado en la mayoría de pacientes. Conclusiones: La teoría de Henderson-Hasselbach no fue suficiente para identificar pacientes con alto riesgo, debería implementarse concomitantemente el análisis anión gap, base déficit y el método físico–químico, para entender los fenómenos acido base de estos pacientes. Introduction: Upper gastrointestinal bleeding (HVDA) is the leading cause of acute complications among patients with cirrhosis. Characterizing the acid-base status of these patients would be of help in reflecting the severity of the bleeding and in identifying those patients under high risk for complications. Objective: To describe the acid-base status in patients who were admitted to the emergency department with decompensated cirrhosis due to upper gastrointestinal bleeding, and who were subsequently managed in the intensive care unit (ICU) or died. Methods: Acid-base status of ten selected patients (n=10) was analyzed by using three different biochemical approaches. Results: The salient acid-base profiles found in most of the patients can be summarized: metabolic acidosis due to unmeasured ions, lactic acidosis, and alkalosis due to hypoalbuminemia and elevated anion gap. Conclusions: The biochemical approach based on Henderson-Hasselbalch theory was not sufficient enough in identifying those patients under high risk for complications. As an integrated assessment, the anion-gap calculation, base-deficit estimation, and physicochemical analysis should be all performed concomitantly to improve the understanding of the acid-base status among these patients. 2013-02-18 2013-02-25T12:18:10Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4277 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/closedAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina de Emergencias Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systemic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44: 217–31 MLe Moine O, Adler M, Bourgeois N. Factors related to early mortality in cirrhotic patients bleeding from varices and treated by urgent sclerotherapy. 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