Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.

Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesio...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Aldana Silva, Carolina, Piñeros Nieto, Diego Alejandro
Otros Autores: Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2020
Materias:
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/26518
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topic Carcinoma hepatocelular
Técnicas de ablación
Imagen por resonancia magnética
Ginecología & otras especialidades médicas
Farmacología & terapéutica
Hepatocellular carcinoma
Ablation techniques
Magnetic resonance imaging
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Ginecología & otras especialidades médicas
Farmacología & terapéutica
Hepatocellular carcinoma
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Aldana Silva, Carolina
Piñeros Nieto, Diego Alejandro
Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.
description Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
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spelling ir-10336-265182021-03-01T19:22:54Z Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad. Percutaneous radiofrequency and microwave ablation of focal hepatic lesions, experience in a high complexity hospital. Aldana Silva, Carolina Piñeros Nieto, Diego Alejandro Pérez Hidalgo, Juan Manuel Cárdenas-Roldán, Jorge Carcinoma hepatocelular Técnicas de ablación Imagen por resonancia magnética Ginecología & otras especialidades médicas Farmacología & terapéutica Hepatocellular carcinoma Ablation techniques Magnetic resonance imaging Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante. Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) has high worldwide prevalence and mortality rate. Treatment of small HCC with image-guided locoregional techniques in patients candidates for liver transplantation, works effectively in decreasing lesions size, with low complication rates. Objective: To describe the experience in radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA) of hepatic focal lesions probably or definitely HCC in the transplant center of a fourth level hospital. Materials and methods: From 2013 to 2019, 97 patients were treated with RFA/MWA at Fundación Cardioinfantil, for a total of 158 ablation procedures. Clinical data, number and size of lesions, response and complications were retrospectively reviewed. Univariate and bivariate analysis was performed using SPSS and R. Results: 68 patients were analyzed, 64,7% were men, with mean age of 68,2 years. Alcohol (23,5%) was the most related cause of cirrhosis (58,8% Child A). Most lesions LIRADS (LR) 4 (probably HCC) or LR 5 (definitely HCC), had an average size of 2,4 cm. Complete response was observed in 76,5% lesions. Conclusion: Ablation is a locoregional treatment technique that produce heat and inducing tumor destruction by liquefaction necrosis. This is a safe technique, with a low complications rate and works as a bridge therapy in patients enrolled for transplant. 2020-07-27 2020-08-10T00:03:07Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/26518 spa Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Radiología Facultad de Medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Organization WH. International Agency for Research on Cancer. American Cancer Society. Elsayes KM, Hooker JC, Agrons MM, Kielar AZ, Tang A, Fowler KJ, et al. 2017 Version of LI-RADS for CT and MR Imaging: An Update. RadioGraphics [Internet]. 2017 Nov 13 [cited 2020 Jun 1];37(7):1994–2017. Available from: http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2017170098 MC N, I S, A C, D U, WA R, F C-M, et al. 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