Management of Middle Hepatic Vein Injury during Laparoscopic Cholecystectomy: A Case Report

Antecedentes La colecistectomía continúa siendo la primera opción para el tratamiento de la colelitiasis sintomática. Especialmente en pacientes con colecistitis aguda, un enfoque laparoscópico se ha convertido en la opción de tratamiento estándar. Las complicaciones intraoperatorias de la coleciste...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Santivañez, Juan Jose, Velásquez, María Elena, Cadena, Manuel, Vergara, Arturo
Formato: Artículo (Article)
Lenguaje:Inglés (English)
Publicado: Thieme 2020
Materias:
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25665
https://doi.org/10.1055/s-0040-1701695
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spelling ir-10336-256652020-07-30T21:01:51Z Management of Middle Hepatic Vein Injury during Laparoscopic Cholecystectomy: A Case Report Manejo de la lesión de la vena hepática media durante la colecistectomía laparoscópica: reporte de un caso Santivañez, Juan Jose Velásquez, María Elena Cadena, Manuel Vergara, Arturo Ciencias médicas y de la salud Ciencias clínicas Colecistectomía laparoscópica Vena hepática media Hemorragia Medical and Health Sciences Clinical Sciences Laparoscopic cholecystectomy Middle hepatic vein Hemorrhage Antecedentes La colecistectomía continúa siendo la primera opción para el tratamiento de la colelitiasis sintomática. Especialmente en pacientes con colecistitis aguda, un enfoque laparoscópico se ha convertido en la opción de tratamiento estándar. Las complicaciones intraoperatorias de la colecistectomía laparoscópica incluyen: lesión del conducto biliar, daño a los órganos y sangrado debido a una lesión vascular. La hemorragia difícil durante la colecistectomía laparoscópica ocurre en 0.1 a 1.9% de todos los casos. Además de las lesiones importantes de los vasos, la vasculatura del lecho de la vesícula biliar se informa como un sitio de lesión común, principalmente secundaria a lesiones de vena hepática media. Presentación del caso Presentamos un informe del caso de un paciente tomado para una colecistectomía laparoscópica. Durante el procedimiento, se produce una lesión involuntaria de la vena hepática media. Aquí describimos el enfoque de manejo seleccionado para este tipo de lesión. Discusión Recomendamos una disección cuidadosa durante los pasos finales de una colecistectomía laparoscópica. Después del conducto quístico y la ligadura de la arteria quística, los cirujanos a menudo se relajan de manera inapropiada durante la última parte de la disección. Durante esta disección final, si no se tiene cuidado, pueden perderse y lesionarse pequeñas estructuras vasculares. Background Cholecystectomy continues to be the first choice for the treatment of symptomatic cholelithiasis. Especially in patients with acute cholecystitis, a laparoscopic approach has become the standard treatment option. Intraoperative complications of laparoscopic cholecystectomy include: bile duct injury, organ damage, and bleeding due to vascular injury. Difficult hemorrhage during laparoscopic cholecystectomy occurs in 0.1 to 1.9% of all cases. Besides major vessel injuries, gallbladder bed vasculature is reported as a common injury site, mostly secondary to middle hepatic vein lesions. Case Presentation We present a case report of a patient taken for a laparoscopic cholecystectomy. During the procedure, inadvertent middle hepatic vein injury occurs. Here we describe the management approach selected for this type of injury. Discussion We recommend careful dissection during the final steps of a laparoscopic cholecystectomy. Following cystic duct and cystic artery ligation, surgeons often inappropriately relax through the last part of the dissection. During this final dissection, if care is not taken, small vascular structures can be missed and injured. 2020-03-19 2020-07-30T21:01:51Z info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion ISSN: 2378-5136 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25665 https://doi.org/10.1055/s-0040-1701695 eng info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Thieme instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR
institution EdocUR - Universidad del Rosario
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Santivañez, Juan Jose
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