Barriers to care coordination in market-based and decentralised public health systems: a qualitative study in healthcare networks of Colombia and Brazil - Conference

Objetivo: analizar la coordinación de la atención desde la perspectiva de los actores de las redes de salud de Colombia, que cuenta con un sistema de seguridad social basado en la competencia administrada y Brasil, que cuenta con un sistema nacional descentralizado de salud. Métodos: se realizó un e...

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Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Vargas, Ingrid, De Paepe, Pierre, Ferreira da Silva, Maria Rejane, Unger, Jean-Pierre, Vázquez, Maria-Luisa, Mogollón-Pérez, Amparo-Susana
Formato: Objeto de conferencia (Conference Object)
Lenguaje:Inglés (English)
Publicado: Ubiquity Press 2014
Materias:
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25606
https://doi.org/10.5334/ijic.1727
Descripción
Sumario:Objetivo: analizar la coordinación de la atención desde la perspectiva de los actores de las redes de salud de Colombia, que cuenta con un sistema de seguridad social basado en la competencia administrada y Brasil, que cuenta con un sistema nacional descentralizado de salud. Métodos: se realizó un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo-interpretativo, basado en un estudio de caso de redes en cuatro municipios de Colombia y Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales a una muestra teórica de a) profesionales de la salud y administrativos (178), yb) gerentes de proveedores y aseguradores (56). Análisis de contenido temático. Resultados: Los informantes percibieron una pobre transferencia de información clínica entre niveles en todas las redes y, en Brasil, también dificultades en la coordinación del acceso y el manejo clínico entre los niveles de atención. Los obstáculos que surgieron están relacionados con la organización del sistema de salud: incentivos económicos para competir (exacerbados en Brasil por intereses políticos partidistas); planificación y regulación débiles; fragmentación e inestabilidad de las redes en Colombia; y, de las redes: condiciones de trabajo inadecuadas y capacitación inadecuada de los profesionales con respecto al coordinador de atención al paciente del médico general. Conclusión: Para mejorar la coordinación entre los cuidados, se necesitan varias reformas en estos sistemas y redes de salud para modificar los incentivos, la planificación, las condiciones de trabajo y las habilidades profesionales.