%0 Tesis de maestría (Master Thesis) %A Alarcon Perico, Diego Orlando %E Londoño Trujillo, Dario %I Universidad del Rosario %D 2018 %G Español (Spanish) %T Evaluación costo-efectividad del uso del ácido tranexamico vs manejo convencional para reemplazo articular primario de rodilla y cadera en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el 2014-2015 %U https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25479 %X Introduccion: La reducción del sangrado perioperatorio en reemplazo total de cadera y rodilla ha buscado disminuir la realización de transfusiones sanguíneas por sus riesgos inherentes y su elevado costo. Por tal razón han surgido varias alternativas para el manejo de las consecuencias del sangrado perioperatorio, siendo una de estas el Ácido Tranexámico (TXA). Objetivo: Evaluar la costo-efectividad del uso de Ácido Tranexámico respecto a no utilizarlo en la disminución de sangrado y necesidad de transfusiones en pacientes llevados a reemplazo articular primario de cadera y rodilla, sin aumento de los eventos tromboembólicos, desde la perspectiva del pagador durante los años 2014-2015 en el hospital universitario Fundación Santa Fé de Bogotá. Materiales y métodos: Evaluación económica completa de tipo costo-efectividad a través de un árbol de decisiones en TreeAge® comparando dos alternativas (uso de ácido tranexámico y no usarlo) para disminuir sangrado y enfermedad trombo-embolica así como evitar la estancia prolongada en pacientes llevados a reemplazo total primaria unilateral de cadera y rodilla. Resultados: Los pacientes intervenidos con reemplazo total de cadera y rodilla, usando ácido tranexámico tuvieron menor sangrado, requerimientos de transfusión y estancia hospitalaria. Es 7% más efectivo el uso de ácido tranexámico en cadera y 20% en rodilla en los tres desenlaces evaluados. Dado el horizonte temporal y la perspectiva, los costos fueron muy similares (entre COP 9,3 y COP 9,7 millones), la diferencia marginal es de ahorro a favor del uso del ácido tranexámico en cadera con $ 24.438,94 y en rodilla $ 19.301,46 adicional. Al tener una alternativa efectiva y con bajo costo (estrategia dominante) -resultado incremental (ICER) negativo-, para cadera -$144.570,28 y para rodilla -$ 101.586,63, es que el uso de ácido tranexámico en reemplazos articulares de cadera y rodilla, le podría generar ahorros al sistema de salud. Conclusión: En pacientes llevados a reemplazo total primario de cadera y rodilla, el uso de ácido tranexámico es una estrategia costo-efectiva que se recomienda utilizar de manera rutinaria.