Costo efectividad del programa de atención domiciliaria de pacientes con bronquiolitis - instituto Roosevelt de Bogotá

La atención médica domiciliaria incluye una amplia gama de servicios de atención médica brindadas en el hogar para enfermedades agudas y crónicas, en adultos y niños. En patología agudas, como la bronquiolitis, ha sido históricamente menor utilizada; sin embargo, la evidencia económica revela que la...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: López-Cabra, Claudia Alejandra, Suárez-Garzón, Omar Enrique
Otros Autores: Pinzon-Salamanca, Javier-Yesid
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2020
Materias:
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25329
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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Atención domiciliaria
Costo efectividad
Atención intrahospitalaria
Farmacología & terapéutica
Enfermedades
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Home care
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López-Cabra, Claudia Alejandra
Suárez-Garzón, Omar Enrique
Costo efectividad del programa de atención domiciliaria de pacientes con bronquiolitis - instituto Roosevelt de Bogotá
description La atención médica domiciliaria incluye una amplia gama de servicios de atención médica brindadas en el hogar para enfermedades agudas y crónicas, en adultos y niños. En patología agudas, como la bronquiolitis, ha sido históricamente menor utilizada; sin embargo, la evidencia económica revela que la atención domiciliaria puede conllevar a menores costos que la atención médica intrahospitalaria en pacientes que su estado de salud permita recibirla. Objetivo: Establecer la razón de costo efectividad incremental (RCEI) del programa de atención domiciliaria frente a la atención intrahospitalaria en pacientes con Bronquiolitis en el Instituto Roosevelt de Bogotá. Metodología: Estudio de evaluación económica de tipo costo efectividad, en el cual se evaluaron datos de vida real de pacientes pediátricos con diagnóstico de bronquiolitis del Instituto Roosevelt, quienes fueron atendidos por programa domiciliario o intrahospitalariamente. El desenlace de efectividad fue los días de estancia de atención médica y los costos fueron evaluados mediante la técnica del macro costeo y la metodología de arriba-abajo (bottom-down). Resultados: Se incluyeron n = 1.172 pacientes atendidos en el Instituto Roosevelt en el año 2018 con diagnóstico de bronquiolitis, distribuidos n = 915 atendidos intrahospitalariamente y n = 257 atendidos domiciliariamente. La edad media de los pacientes del grupo domiciliario fue de 8,07 meses mientras que en el grupo intrahospitalario fue de 2,1 años y en el caso de aseguramiento, los pacientes hospitalizados pertenecían en el 93% a régimen contributivo y en la atención domiciliaria el 100%. Los costos por paciente en el caso de la atención intrahospitalaria fueron de COP $528.409 vs COP $509.408 en la atención domiciliaria. En cuanto al desenlace de efectividad, los días promedio de estancia intrahospitalariamente fueron 4,5 días vs 3,9 días en la atención domiciliaria. Conclusiones: La atención domiciliaria es una alternativa dominante frente a la atención intrahospitalaria, dado que es una alternativa con mayor efectividad y menores costos.
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Objetivo: Establecer la razón de costo efectividad incremental (RCEI) del programa de atención domiciliaria frente a la atención intrahospitalaria en pacientes con Bronquiolitis en el Instituto Roosevelt de Bogotá. Metodología: Estudio de evaluación económica de tipo costo efectividad, en el cual se evaluaron datos de vida real de pacientes pediátricos con diagnóstico de bronquiolitis del Instituto Roosevelt, quienes fueron atendidos por programa domiciliario o intrahospitalariamente. El desenlace de efectividad fue los días de estancia de atención médica y los costos fueron evaluados mediante la técnica del macro costeo y la metodología de arriba-abajo (bottom-down). Resultados: Se incluyeron n = 1.172 pacientes atendidos en el Instituto Roosevelt en el año 2018 con diagnóstico de bronquiolitis, distribuidos n = 915 atendidos intrahospitalariamente y n = 257 atendidos domiciliariamente. La edad media de los pacientes del grupo domiciliario fue de 8,07 meses mientras que en el grupo intrahospitalario fue de 2,1 años y en el caso de aseguramiento, los pacientes hospitalizados pertenecían en el 93% a régimen contributivo y en la atención domiciliaria el 100%. Los costos por paciente en el caso de la atención intrahospitalaria fueron de COP $528.409 vs COP $509.408 en la atención domiciliaria. En cuanto al desenlace de efectividad, los días promedio de estancia intrahospitalariamente fueron 4,5 días vs 3,9 días en la atención domiciliaria. Conclusiones: La atención domiciliaria es una alternativa dominante frente a la atención intrahospitalaria, dado que es una alternativa con mayor efectividad y menores costos. Home health care includes a wide range of home health care services for acute and chronic diseases, in adults and children. In acute pathologies, such as bronchiolitis, it has been historically less used; however, the economic evidence reveals that home care can lead to lower costs than in-hospital medical care in patients whose health condition allows it to be received. Objective: To establish the incremental cost effectiveness ratio (RCEI) of the home care program versus in-hospital care in patients with Bronchiolitis at the Roosevelt Institute in Bogotá. Methodology: Cost-effectiveness economic evaluation study, in which real-life data from pediatric patients diagnosed with bronchiolitis from the Roosevelt Institute were evaluated, who were treated by home or in-hospital program. The effectiveness outcome was the days of medical care stay and the costs were evaluated using the macro costing technique and the bottom-down methodology. Results: A total of n = 1,172 patients treated at the Roosevelt Institute in 2018 with a diagnosis of bronchiolitis were included, distributed n = 915 treated in-hospital and n = 257 treated at home. The average age of the patients in the home group was 8.07 months, while in the in-hospital group it was 1.97 years (p=0,05) and in the case of insurance, 93% of the hospitalized patients belonged to the contributory regime and 100% to home care. The costs per patient in the case of in-hospital care were COP $528.409 vs COP $509.408 in home care. Regarding the effectiveness outcome, the average days of hospital stay were 4.5 days vs. 3.9 days in home care. Conclusions: Home care is a dominant alternative to in-hospital care since it is an alternative with greater effectiveness and lower costs. 2020-06-17 2020-07-08T19:22:38Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25329 spa Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Maestría en Epidemiología Maestría en Actividad Física y Salud instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Oliveira SG, Kruse MHL, Sartor SF, Echevarría-Guanilo ME. Enunciados sobre la atención domiciliaria en el panorama mundial: revisión narrativa. Enfermería Glob. Revista electrónica trimestral de enfermería. 2015.39;360-74. Restrepo, Carolina; Echavarria, Juan Carlos; Manrique H, Rubén Darío and Valencia Z JE. Costo de hospitalización domiciliaria como alternativa de la hospitalización institucional. Costo de hospitalización domiciliaria como alternativa de la hospitalización institucional. CES Med. 2009.23(1):27-35 G Grayson M L, Silvers J, Turnidge J. Home intravenous antibiotic therapy: a safe and effective alternative to inpatient care. Medical Journal of Australia 1995; 162: 249-253. Andrade AM, Silva KL, Seixas CT, Braga PP. Nursing practice in home care: an integrative literature review. Rev Bras Enferm. 2017;70(1):210-219. A.C.N.P Pediatrica AC de N. Guía de práctica clínica para bronquiolitis (diagnóstico, tratamiento y prevención). 2010; Available from: http://portal.neumopediatriacolombia.com/wp-content/uploads/2017/03/Bronquiolitis.pdf Mainou C, Mainou A, Plaza F. Bronquitis en la infancia. Farm Pediátrica. 2007;11(21):44-47. Mendonca EA, Meissner HC, Gadomski AM, Phelan KJ, Lieberthal AS, Sayles S, et al. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1474-502 Schlapbach LJ, Straney L, Gelbart B, Alexander J, Franklin D, Beca J, et al. Burden of disease and change in practice in critically ill infants with bronchiolitis. Eur Respir J. 2017 Jun 1;49(6):1-11. Castor C, Hallström I, Hansson H, Landgren K. Home care services for sick children: Healthcare professionals’ conceptions of challenges and facilitators. J Clin Nurs. 2017 Sep;26(17-18):2784-2793 Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la Bronquiolitis Aguda. Guía de práctica clínica sobre la bronquiolitis aguda. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM. Núm. 2007/05. Disponible en: https://seup.org/pdf_public/gt/respiratoria_g_bronquio.pdf Baquero Rodríguez R, Fuentes AG. A practical clinical guide: bronchiolitis. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25, (1): 135-14. García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102. Insituto Roosevelt, equipo médico. Guia de práctica clínica para el diagnóstico, manejo, educación y seguimento de pacientes con bronquoliti aguda. 2018.V7. Insituto Roosevelt, equipo médico. Protocolo de atención domiciliaria en lactantes con diagnóstico de bronquolitis. 2018. Zarate V. Evaluaciones económicas en salud: Conceptos básicos y clasificación. Rev Med Chile 2010; 138 (Supl 2): 93-97. Jorge Blanco, José Maya YT. Capítulo 17: Evaluación económica de intervenciones en salud. Tomo III Epidemiologia básica y principios de investigación. Fundamentos de Salud Publica. Tercera Ed. Medellin: Panamericana Formas e impresos; 2016. Moreno Viscaya, Mabel, Mejía Mejía, Aurelio, Castro Jaramillo HE. Manual para la elaboración de evaluaciones económicas en salud [Internet]. Bogotá; 2014 [cited 2018 Jun 4]. Available from: http://www.iets.org.co/Manuales/Manuales/Manual evaluación económica web 30 sep.pdf Tiberg I, Lindgren B, Carlsson A, Hallström I. Cost-effectiveness and cost-utility analyses of hospital-based home care compared to hospital-based care for children diagnosed with type 1 diabetes; a randomised controlled trial; results after two years’ follow-up. BMC Pediatr. 2016; 16: 94. Tsai SL, Chen MB, Yin TJC. A comparison of the cost-effectiveness of hospital-based home care with that of a conventional outpatient follow-up for patients with mental illness. J Nurs Res. 2005 Sep;13(3):165-73.
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