| Sumario: | La atención médica domiciliaria incluye una amplia gama de servicios de atención médica brindadas en el hogar para enfermedades agudas y crónicas, en adultos y niños. En patología agudas, como la bronquiolitis, ha sido históricamente menor utilizada; sin embargo, la evidencia económica revela que la atención domiciliaria puede conllevar a menores costos que la atención médica intrahospitalaria en pacientes que su estado de salud permita recibirla. Objetivo: Establecer la razón de costo efectividad incremental (RCEI) del programa de atención domiciliaria frente a la atención intrahospitalaria en pacientes con Bronquiolitis en el Instituto Roosevelt de Bogotá. Metodología: Estudio de evaluación económica de tipo costo efectividad, en el cual se evaluaron datos de vida real de pacientes pediátricos con diagnóstico de bronquiolitis del Instituto Roosevelt, quienes fueron atendidos por programa domiciliario o intrahospitalariamente. El desenlace de efectividad fue los días de estancia de atención médica y los costos fueron evaluados mediante la técnica del macro costeo y la metodología de arriba-abajo (bottom-down). Resultados: Se incluyeron n = 1.172 pacientes atendidos en el Instituto Roosevelt en el año 2018 con diagnóstico de bronquiolitis, distribuidos n = 915 atendidos intrahospitalariamente y n = 257 atendidos domiciliariamente. La edad media de los pacientes del grupo domiciliario fue de 8,07 meses mientras que en el grupo intrahospitalario fue de 2,1 años y en el caso de aseguramiento, los pacientes hospitalizados pertenecían en el 93% a régimen contributivo y en la atención domiciliaria el 100%. Los costos por paciente en el caso de la atención intrahospitalaria fueron de COP $528.409 vs COP $509.408 en la atención domiciliaria. En cuanto al desenlace de efectividad, los días promedio de estancia intrahospitalariamente fueron 4,5 días vs 3,9 días en la atención domiciliaria. Conclusiones: La atención domiciliaria es una alternativa dominante frente a la atención intrahospitalaria, dado que es una alternativa con mayor efectividad y menores costos.
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