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Guías de práctica clínica basadas en la evidencia para el manejo de la sedoanalgesia y delirium en el paciente adulto críticamente enfermo

Dada la importancia del manejo de la sedación, analgesia y delirium en las unidades de cuidados intensivos, y con el fin de actualizar las guías publicadas anteriormente, se decidió elaborar una nueva guía de práctica clínica con los soportes, manejos e intervenciones más relevantes acordes con las...

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Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Celis-Rodríguez, E., Díaz Cortés, J.C., Cárdenas Bolívar, Y.R., Carrizosa González, J.A., Pinilla, D. I., Ferrer Záccaro, L. E., Birchenall, C., Caballero López, J., Argüello, B.M., Castillo Abrego, G., Castorena Arellano, G., Dueñas Castell, C., Jáuregui Solórzano, J.M., Leal, R., Pardo-Oviedo, Juan Mauricio, Arroyo, M., Raffán-Sanabria, F., Raimondi, N., Reina, R., Rodríguez Lima, D.R., Silesky Jiménez, J.I., Ugarte Ubiergo, S., Gómez Escobar, L.G., Díaz Aya, D.P., Fowler, C., Nates, J.L.
Formato: Artículo (Article)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) 2020
Materias:
Agitación
Analgesia
ABCDEF
Cuidado intensivo
Delirium
Dolor
Guía de práctica clínica
Sedación
Dexmedetomidine
Ketamine
Remifentanil
Article
Critically ill patient
Deep sedation
Evidence based practice
Human
Intensivist
Practice guideline
Sedoanalgesia
Abcdef
Agitation
Clinical practice guidelines
Critical care
Pain
Sedation
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/22575
https://doi.org/10.1016/j.medine.2019.07.002
https://doi.org/10.1016/j.medin.2019.07.013
Descripción
Sumario:Dada la importancia del manejo de la sedación, analgesia y delirium en las unidades de cuidados intensivos, y con el fin de actualizar las guías publicadas anteriormente, se decidió elaborar una nueva guía de práctica clínica con los soportes, manejos e intervenciones más relevantes acordes con las publicaciones recientes. Para elaborar esta guía, se reunió un grupo de 24 intensivistas procedentes de 9 países de la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Se acogió la propuesta del Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group para emitir el grado de recomendación y evaluar la calidad de la evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizándose: MEDLINE, las siguientes bases de datos de la biblioteca Cochrane: Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Database of Abstracts of Reviews of Effects, National Health Service Economic Evaluation Database, y la base de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Finalmente, se seleccionaron 438 referencias, permitiendo realizar 47 recomendaciones fuertes con evidencia alta y moderada, 14 recomendaciones condicionales con evidencia moderada y 65 recomendaciones condicionales con evidencia baja. Se confirma la importancia del manejo inicial y multimodal del dolor, se hace énfasis en la disminución de los niveles de sedación y la utilización de sedación profunda solo en casos específicos. Aumenta la evidencia y recomendaciones para el uso de medicamentos como dexmedetomidina, remifentanil, ketamina, entre otros.

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