Vista Equipo: Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos

Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos

Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentra...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal:	Gutiérrez Alzate, Jhoan Sebastián
Otros Autores:	Gaona Barbosa, Iván Augusto
Formato:	Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:	Español (Spanish)
Publicado:	Universidad del Rosario 2020
Materias:	Estado epiléptico Clonazepam Colombia Enfermedades Enfermedades cerebrales Enfermedades del sistema nervioso Epilepsia Medicamentos Status epilepticus
Acceso en línea:	https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20927

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description	Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentran resultados del uso de las benzodiacepinas disponibles. Objetivo: Describir la respuesta clínica, entendida como la terminación clínica o control de crisis epilépticas, en pacientes con estado epiléptico en quienes se utilizó clonazepam como tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos, a partir de la base de datos del medicamento controlado clonazepam, registrada en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 2010 y 2018. Los resultados se presentan como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y como medianas y percentiles 25 y 75 para las cuantitativas. También se presentan según dos grupos de análisis: terminación clínica o progresión a refractariedad. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes, 56.8% hombres, con una mediana de edad de 59 años (P25-P75=31-74). El 62.5% de los pacientes presentaron terminación clínica y el 42% progresión a refractariedad. Se resolvieron más eventos con dosis de 1mg de Clonazepam (64.1%), fue más frecuente la administración por vía endovenosa (98.3%). La mortalidad global fue de 2.3%. Conclusión: El Clonazepam como benzodiacepina de primera línea en el manejo del estado epiléptico, presento un alto porcentaje de terminación de crisis para esta serie de casos.
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Objetivo: Describir la respuesta clínica, entendida como la terminación clínica o control de crisis epilépticas, en pacientes con estado epiléptico en quienes se utilizó clonazepam como tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos, a partir de la base de datos del medicamento controlado clonazepam, registrada en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 2010 y 2018. Los resultados se presentan como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y como medianas y percentiles 25 y 75 para las cuantitativas. También se presentan según dos grupos de análisis: terminación clínica o progresión a refractariedad. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes, 56.8% hombres, con una mediana de edad de 59 años (P25-P75=31-74). El 62.5% de los pacientes presentaron terminación clínica y el 42% progresión a refractariedad. Se resolvieron más eventos con dosis de 1mg de Clonazepam (64.1%), fue más frecuente la administración por vía endovenosa (98.3%). La mortalidad global fue de 2.3%. Conclusión: El Clonazepam como benzodiacepina de primera línea en el manejo del estado epiléptico, presento un alto porcentaje de terminación de crisis para esta serie de casos. Background: Status epilepticus is a neurological emergency that implies high morbidity and mortality with high costs of attention. Despite international guidelines recommendations for its in-hospital management, there are no results related to the use of available benzodiazepines in Colombia. Objective: To describe results regarding the clinical termination of status epilepticus, understood as the clinical termination or control of epileptic seizures, in patients managed with clonazepam as a first-line treatment. Materials and methods: We conducted a case series study, based on the clonazepam controlled drug database, registered at Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología between 2010 and 2018. The results are presented as absolute and relative frequencies for qualitative variables and as medium and interquartile ranges for quantitative. They are also presented according to two analysis groups: clinical termination or progression to refractoriness. Results: We included 88 patients, 56.8% were men, with a median age of 59 years (IQR=31-74). 62.5% of the patients presented clinical termination and 42% progression to refractoriness. More events were resolved with a dose of 1mg of Clonazepam (64.1%), intravenous administration (98.3%) was more frequent. The overall mortality was 2.3%. Conclusion: Clonazepam as a first-line benzodiazepine in the management of status epilepticus, presented a high percentage of crisis termination for this case series. 2020-02-24 08:55:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 15 feb 2020 El día de hoy realize el proceso de carga de documento de tesis en la página del CRAI. Título de la investigación: Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos. Instituciones participantes: Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Deseo de momento quede restringido su acceso dado que el documento se está editando en inglés para posible publicación en la revista "Epilepsia" o "Epilepsy and Behavior". Gracias. Rta 17 feb 2020 En este momento su documento titulado Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos, se encuentra en espera de revisión por parte del editor. Al momento de realizar la publicación agregaremos el embargo solicitado. Este tendrá una duración de 2 años a partir de la fecha de publicación en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo, o si por el contrario al finalizar este tiempo desea extender el embargo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. 2020-01-27 2020-02-24T13:49:13Z info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-02-24 info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20927 spa Atribución-NoComercial 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/embargoedAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Neurología Facultad de Medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Brophy GM, Bell R, Claassen J, Alldredge B, Bleck TP, Glauser T, et al. Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. 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