Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos

Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentra...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Gutiérrez Alzate, Jhoan Sebastián
Otros Autores: Gaona Barbosa, Iván Augusto
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2020
Materias:
Acceso en línea:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20927
Descripción
Sumario:Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentran resultados del uso de las benzodiacepinas disponibles. Objetivo: Describir la respuesta clínica, entendida como la terminación clínica o control de crisis epilépticas, en pacientes con estado epiléptico en quienes se utilizó clonazepam como tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos, a partir de la base de datos del medicamento controlado clonazepam, registrada en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 2010 y 2018. Los resultados se presentan como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y como medianas y percentiles 25 y 75 para las cuantitativas. También se presentan según dos grupos de análisis: terminación clínica o progresión a refractariedad. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes, 56.8% hombres, con una mediana de edad de 59 años (P25-P75=31-74). El 62.5% de los pacientes presentaron terminación clínica y el 42% progresión a refractariedad. Se resolvieron más eventos con dosis de 1mg de Clonazepam (64.1%), fue más frecuente la administración por vía endovenosa (98.3%). La mortalidad global fue de 2.3%. Conclusión: El Clonazepam como benzodiacepina de primera línea en el manejo del estado epiléptico, presento un alto porcentaje de terminación de crisis para esta serie de casos.