Mortalidad intrahospitalaria y factores pronósticos en pacientes con endocarditis infecciosa en 4 hospitales de Colombia

Antecedentes: La endocarditis infecciosa se ha asociado con mortalidad intrahospitalaria del 12,5% al 22,2%. Objetivo: Estimar los factores pronósticos asociados a mortalidad intrahospitalaria en los pacientes adultos con diagnóstico de Endocarditis infecciosa del año 2007 al año 2017. Metodología:...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Pérez, María Alejandra, Zuluaga, Juan David
Otros Autores: Millán, Henry Augusto
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2019
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20040
Descripción
Sumario:Antecedentes: La endocarditis infecciosa se ha asociado con mortalidad intrahospitalaria del 12,5% al 22,2%. Objetivo: Estimar los factores pronósticos asociados a mortalidad intrahospitalaria en los pacientes adultos con diagnóstico de Endocarditis infecciosa del año 2007 al año 2017. Metodología: Estudio observacional, analítico, tipo casos y controles multicéntrico; considerando casos los pacientes con mortalidad intrahospitalaria y controles los pacientes con endocarditis infecciosa que no fallecieron durante la hospitalización. Resultados: Se incluyeron 308 pacientes. La mortalidad intrahospitalaria fue de 32,7%. Las principales variables pronósticos fueron: Complicación con terapia de reemplazo renal (OR 6,669 IC 3,77 – 12,17, p<0,001), compromiso mitral moderado (OR 3,9 IC 1,02 -17,5 p= 0,057), terapia de reemplazo renal (TRR) previo a hospitalización (OR 3,72 IC 1,89 – 7,51, p<0,001) y embolia a sistema nervioso central (OR 2,6 IC 1,53 – 4,44, p< 0,001); como factores protectores: cirugía durante hospitalización (OR 0,39 IC 0,24 – 0,64, p<0,001) y afectación tricúspide (OR 0,39 IC 0,15 – 0,87, p=0,032). Conclusión: El desarrollo de lesión renal aguda con indicación de TRR es el principal factor de riesgo para mortalidad intrahospitalaria. La identificación de lesión renal aguda así como la limitación de los factores de riesgo propios de la misma puede reducir la mortalidad condicionada por este factor. La realización de cirugía durante hospitalización es el factor de buen pronóstico con mayor impacto en mortalidad; la detección de criterios para intervención quirúrgica debe enfatizarse durante el manejo de esta población.