Factores asociados a recurrencia en hematomas subdurales crónicos. Un estudio de cohorte retrospectiva en el Hospital Universitario Mayor
Objetivo: Identificar los factores asociados a recurrencia en pacientes intervenidos de hematomas subdurales crónicos en el Hospital Universitario Mayor. Métodos: Estudio observacional, analítico de una cohorte con recolección de información retrospectiva, en el cual se realizará la revisión de hist...
| Autor Principal: | |
|---|---|
| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de maestría (Master Thesis) |
| Lenguaje: | Español (Spanish) |
| Publicado: |
Universidad del Rosario
2019
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20018 |
| id |
ir-10336-20018 |
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| institution |
EdocUR - Universidad del Rosario |
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Español (Spanish) |
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Hematoma subdural crónico Recurrencia Factores de riesgo Reintervención Enfermedades Hematoma subdural Reintervenciones quirúrgicas Subdural hematoma Recurrence Risk factors Reintervention |
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Hematoma subdural crónico Recurrencia Factores de riesgo Reintervención Enfermedades Hematoma subdural Reintervenciones quirúrgicas Subdural hematoma Recurrence Risk factors Reintervention Moreno Huertas, Camilo Ernesto Factores asociados a recurrencia en hematomas subdurales crónicos. Un estudio de cohorte retrospectiva en el Hospital Universitario Mayor |
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Objetivo: Identificar los factores asociados a recurrencia en pacientes intervenidos de hematomas subdurales crónicos en el Hospital Universitario Mayor. Métodos: Estudio observacional, analítico de una cohorte con recolección de información retrospectiva, en el cual se realizará la revisión de historias clínicas e imágenes por tomografía de pacientes intervenidos por hematomas subdurales crónicos, en el Hospital Universitario Mayor, entre el año 2014 a 2017. Resultados: Durante el periodo de estudio se operaron 88 hematomas subdurales crónicos, en un total de 299 pacientes, de los cuales se presentaron 24 (8%) recurrencias de hematomas subdurales crónicos, de estas recurrencias 3 (1%) presentaron más de dos intervenciones. Se encontraron los siguientes factores asociados a la recurrencia: neumoencefalo OR 3.74 IC 95% ( 3.68-4.9) , cisternas obliteradas 1.37 IC 95% ( 1.13- 4.84), arquitectura trabeculada 1.19 IC 95% ( 1.18- 9.03), desviación de línea media > 10 mm 1.10 IC 95% ( 1.02- 5.93) y el volumen prequirúrgico del hematoma 1.01 IC 95% (1.00- 1.02). Conclusiones: En nuestro entorno cada vez es mas frecuente la aparición de hematomas subdurales crónicos asociados al envejecimiento de la población, implicando un reto para los próximos años en temas de salud pública; ya que hasta el 8% de los pacientes de este estudio presentaron recurrencias, las cuales se asociaron a mayores estancias hospitalarias y complicaciones médicas, predominantemente infecciosas. Al reconocerse los factores asociados a recurrencia en esta población podemos actuar de manera mas oportuna, evitando un sobre costo al sistema de salud y fundamentalmente un impacto a la funcionalidad del paciente y su familia. |
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Riveros Castillo, William Mauricio |
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Moreno Huertas, Camilo Ernesto |
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ir-10336-200182021-07-27T01:43:51Z Factores asociados a recurrencia en hematomas subdurales crónicos. Un estudio de cohorte retrospectiva en el Hospital Universitario Mayor Moreno Huertas, Camilo Ernesto Riveros Castillo, William Mauricio Cortés Lozano, William Aguilera-Otalvaro, Paula Andrea Hematoma subdural crónico Recurrencia Factores de riesgo Reintervención Enfermedades Hematoma subdural Reintervenciones quirúrgicas Subdural hematoma Recurrence Risk factors Reintervention Objetivo: Identificar los factores asociados a recurrencia en pacientes intervenidos de hematomas subdurales crónicos en el Hospital Universitario Mayor. Métodos: Estudio observacional, analítico de una cohorte con recolección de información retrospectiva, en el cual se realizará la revisión de historias clínicas e imágenes por tomografía de pacientes intervenidos por hematomas subdurales crónicos, en el Hospital Universitario Mayor, entre el año 2014 a 2017. Resultados: Durante el periodo de estudio se operaron 88 hematomas subdurales crónicos, en un total de 299 pacientes, de los cuales se presentaron 24 (8%) recurrencias de hematomas subdurales crónicos, de estas recurrencias 3 (1%) presentaron más de dos intervenciones. Se encontraron los siguientes factores asociados a la recurrencia: neumoencefalo OR 3.74 IC 95% ( 3.68-4.9) , cisternas obliteradas 1.37 IC 95% ( 1.13- 4.84), arquitectura trabeculada 1.19 IC 95% ( 1.18- 9.03), desviación de línea media > 10 mm 1.10 IC 95% ( 1.02- 5.93) y el volumen prequirúrgico del hematoma 1.01 IC 95% (1.00- 1.02). Conclusiones: En nuestro entorno cada vez es mas frecuente la aparición de hematomas subdurales crónicos asociados al envejecimiento de la población, implicando un reto para los próximos años en temas de salud pública; ya que hasta el 8% de los pacientes de este estudio presentaron recurrencias, las cuales se asociaron a mayores estancias hospitalarias y complicaciones médicas, predominantemente infecciosas. Al reconocerse los factores asociados a recurrencia en esta población podemos actuar de manera mas oportuna, evitando un sobre costo al sistema de salud y fundamentalmente un impacto a la funcionalidad del paciente y su familia. Objective: To identify the factors associated with recurrence in patients undergoing chronic subdural hematomas at the University Hospital Mayor. Methods: Observational, analytical study of a cohort with retrospective information collection, in which the review of clinical histories and images by tomography of patients underwent surgery for chronic subdural hematomas will be carried out, in the Hospital Universitario Mayor- Méderi between 2014 to 2017. Results: During the study period, 88 chronic subdural hematomas were underwent surgery, in a total of 299 patients, of which there were 24 (8%) recurrences of chronic subdural hematomas, of these recurrences 3 (1%) presented more than two interventions. The following factors associated with recurrence were found: massive air collection OR 3.74 CI 95% (3.68-4.9), obliterated cisterns 1.37 CI 95% (1.13- 4.84), trabeculated architecture 1.19 CI 95% (1.18- 9.03), midline shift > 10 mm 1.10 CI 95% (1.02- 5.93) and the pre-surgical volume of the hematoma 1.01 CI 95% (1.00-1.02). Conclusions: In our environment, the appearance of chronic subdural hematomas associated with the aging of the population is becoming more frequent, implying a challenge for the coming years in public health issues; since up to 8% of the patients in this study presented recurrences, which were associated with longer hospital stays and medical complications, predominantly infectious. By recognizing the factors associated with recurrence in this population, we can act in a more timely manner, avoiding an over-cost to the health system and fundamentally an impact on the functionality of the patient and his family. 2019-07-18 2019-07-30T20:16:08Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20018 spa Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Neurología Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Yang W, Huang J. Chronic Subdural Hematoma: Epidemiology and Natural History. Neurosurg Clin N Am. 2017;28(2):205-10. Desai VR, Scranton RA, Britz GW. Management of Recurrent Subdural Hematomas. Neurosurg Clin N Am. 2017;28(2):279-86. Edlmann E, Giorgi-Coll S, Whitfield PC, Carpenter KLH, Hutchinson PJ. 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