Impacto de una Unidad de Cuidados Intensivos de puertas abiertas en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá
INTRODUCCIÓN: En las Unidad de Cuidados intensivos (UCI) es controversial el efecto de la compañía de los familiares. Sin embargo, la flexibilización de horarios ha evidenciado que disminuye la incidencia de delirio, mejora la percepción de la calidad de la atención y no incrementa la incidencia de...
| Autores Principales: | , , |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Trabajo de grado (Bachelor Thesis) |
| Lenguaje: | Español (Spanish) |
| Publicado: |
Universidad del Rosario
2019
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19792 |
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ir-10336-19792 |
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EdocUR - Universidad del Rosario |
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Español (Spanish) |
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Cuidados críticos Visitas a pacientes Atención Dirigida al Paciente Políticas, Planificación y Administración en Salud Varias ramas de la medicina, Cirugía Unidades de cuidados intensivos Cuidados intensivos (Medicina) Intensive care units Visitor to patients Patient centered care Organization policy |
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Cuidados críticos Visitas a pacientes Atención Dirigida al Paciente Políticas, Planificación y Administración en Salud Varias ramas de la medicina, Cirugía Unidades de cuidados intensivos Cuidados intensivos (Medicina) Intensive care units Visitor to patients Patient centered care Organization policy Antolinez Franco, Melissa Geraldinne Guerrero Luna, Miryam Alejandra Lopez Moreno, Gabriel Impacto de una Unidad de Cuidados Intensivos de puertas abiertas en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá |
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INTRODUCCIÓN: En las Unidad de Cuidados intensivos (UCI) es controversial el efecto de la compañía de los familiares. Sin embargo, la flexibilización de horarios ha evidenciado que disminuye la incidencia de delirio, mejora la percepción de la calidad de la atención y no incrementa la incidencia de sepsis. OBJETIVO: Determinar las diferencias en indicadores de gestión hospitalaria en la UCI del Hospital San Rafael, antes y después de la implementación de una política de puertas abiertas. METODOLOGÍA: Estudio cuasi-experimental. Se analizaron los indicadores: delirio, uso de analgésicos, días de hospitalización, porcentaje de caídas y lesiones en piel, 3 meses previos comparados con 3 meses posteriores a la implementación de la estrategia de flexibilización de horarios de visitas a la UCI. RESULTADOS: La diferencia entre las medias de días de estancia acumulada en UCI, ocupación y giro cama, la estancia promedio y los días de ventilación mecánica acumulados fue estadísticamente significativa después de la intervención (p<0,0001). También se observó una disminución en la incidencia de infecciones asociadas al cuidado (p=0,012). No se evidenció diferencias en la mortalidad antes de las 48 horas de ingreso hospitalario, prevalencia de delirio, lesiones en piel ni retiro de dispositivos entre los dos períodos de observación (p>0,05). Hubo un incremento en el consumo de Dexmetomidina y Meperidina posterior a la intervención; por el contrario, la administración de Hidromorfona, Midazolam, Tramadol, morfina, haloperidol y Fentanilo disminuyó (p<0.0001) DISCUSIÓN: Los horarios flexibles a las UCI no incrementan las infecciones graves y disminuye el dolor significativo en los pacientes críticos. |
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ir-10336-197922019-09-19T12:37:01Z Impacto de una Unidad de Cuidados Intensivos de puertas abiertas en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá Antolinez Franco, Melissa Geraldinne Guerrero Luna, Miryam Alejandra Lopez Moreno, Gabriel Martinez Del Valle, Anacaona Cuidados críticos Visitas a pacientes Atención Dirigida al Paciente Políticas, Planificación y Administración en Salud Varias ramas de la medicina, Cirugía Unidades de cuidados intensivos Cuidados intensivos (Medicina) Intensive care units Visitor to patients Patient centered care Organization policy INTRODUCCIÓN: En las Unidad de Cuidados intensivos (UCI) es controversial el efecto de la compañía de los familiares. Sin embargo, la flexibilización de horarios ha evidenciado que disminuye la incidencia de delirio, mejora la percepción de la calidad de la atención y no incrementa la incidencia de sepsis. OBJETIVO: Determinar las diferencias en indicadores de gestión hospitalaria en la UCI del Hospital San Rafael, antes y después de la implementación de una política de puertas abiertas. METODOLOGÍA: Estudio cuasi-experimental. Se analizaron los indicadores: delirio, uso de analgésicos, días de hospitalización, porcentaje de caídas y lesiones en piel, 3 meses previos comparados con 3 meses posteriores a la implementación de la estrategia de flexibilización de horarios de visitas a la UCI. RESULTADOS: La diferencia entre las medias de días de estancia acumulada en UCI, ocupación y giro cama, la estancia promedio y los días de ventilación mecánica acumulados fue estadísticamente significativa después de la intervención (p<0,0001). También se observó una disminución en la incidencia de infecciones asociadas al cuidado (p=0,012). No se evidenció diferencias en la mortalidad antes de las 48 horas de ingreso hospitalario, prevalencia de delirio, lesiones en piel ni retiro de dispositivos entre los dos períodos de observación (p>0,05). Hubo un incremento en el consumo de Dexmetomidina y Meperidina posterior a la intervención; por el contrario, la administración de Hidromorfona, Midazolam, Tramadol, morfina, haloperidol y Fentanilo disminuyó (p<0.0001) DISCUSIÓN: Los horarios flexibles a las UCI no incrementan las infecciones graves y disminuye el dolor significativo en los pacientes críticos. INTRODUCTION: Family visiting to intensive care patients has been controversial. However, flexible visiting hours have shown a reduction in incidence of delirium and improvement of quality perception. Increase of sepsis have not been proven. AIM: To determine if there are differences in key performance Indicators in Hospital San Rafael’s Intensive Care Unit before and after the implementation of flexible visiting hours. METHODS: Quasi-experimental study. We measured delirium, painkillers use, days of hospitalization, patient falls and skin injuries three months before and after the implementation of a “flexible visiting hours” strategy. RESULTS: Total hospital stay, occupation, bed shift, mean hospital stay and total days of mechanical ventilation was significantly different after the strategy (p<0.0001). There was a significant reduction in the incidence of intra- hospital infections after intervention (p=0,012). There were no differences in mortality 48 hours after admission, prevalence of delirium, skin injuries or removal of intravenous catheters and tubes by patients between the two periods of observation (p>0,05). There were an increase in dexmedetomidine and Meperidine consumption and a decrease in Hydromorphone, Midazolam, Tramadol, Morphine, Fentanyl consumption after the intervention (p=0.0001). DISCUSSION: Flexible visiting hours do not increase serious infections but reduce significant pain in intensive care patients. 2019-04-25 2019-05-28T21:16:28Z info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-05-28 info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19792 spa info:eu-repo/semantics/embargoedAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario 1. Fumagalli S, Boncinelli L, Lo Nostro A, Valoti P, Baldereschi G, Di Bari M, et al. Reduced cardiocirculatory complications with unrestrictive visiting policy in an intensive care unit: results from a pilot, randomized trial. Circulation. el 21 de febrero de 2006;113(7):946–52. 2. Torres-Ospina JN, Vanegas-Díaz CA, Yepes-Delgado CE. 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