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Comparación entre pacientes con Candidemia causada por Candida Albicans versus Candida No-albicans en una población de adultos Fundación Cardio-Infantil, Bogotá, Colombia periodo 2012-2017

Introducción. La candidemia es la infección fúngica intrahospitalaria más frecuente alrededor del mundo. Dentro de las especies principales‚ la C. albicans ha sido la más común; sin embargo‚ han surgido especies no albicans (ENA) asociadas con factores específicos y peores desenlaces clínicos, así c...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Herrera Díaz, Ana Catalina
Otros Autores: Castañeda-Luquerna, Ximena
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Candidemia
Candidiasis invasiva
Candida albicans
Especies no albicans
Mortalidad
Factores de riesgo
Enfermedades
Invasive candidiasis
Non-albicans species
Mortality
Risk factors
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18950
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Factores de riesgo
Enfermedades
Candidemia
Candida albicans
Candidemia
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Candida albicans
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Mortality
Risk factors
Herrera Díaz, Ana Catalina
Comparación entre pacientes con Candidemia causada por Candida Albicans versus Candida No-albicans en una población de adultos Fundación Cardio-Infantil, Bogotá, Colombia periodo 2012-2017
description Introducción. La candidemia es la infección fúngica intrahospitalaria más frecuente alrededor del mundo. Dentro de las especies principales‚ la C. albicans ha sido la más común; sin embargo‚ han surgido especies no albicans (ENA) asociadas con factores específicos y peores desenlaces clínicos, así como mortalidad más elevada. Materiales y métodos. Estudio analítico retrospectivo de corte transversal de pacientes adultos con candidemia entre 2012 a 2017. Se compararon los grupos de candidemia por C. albicans y no albicans. Resultados. Se confirmaron 79 episodios de candidemia. La mayoría fueron hombres (60‚7%)‚ con edad promedio de 58 años /21. Predominaron las ENA (63‚3% vs 36‚7% P  0‚001 IC 95% 0‚001-0‚003) ‚ C. glabrata (20‚3%)‚ C. tropicalis (15.2%)‚ C. parapsilosis (10‚1%) y C. krusei (8‚9%). La mortalidad fue más alta en ENA (48 vs 61%). El 54‚4% de los pacientes tuvieron bacteriemia concomitante. C. albicans fue sensible a fluconazol en un 96‚5%. La sensibilidad de las ENA fue de 80% a fluconazol‚ 12% resistentes. La nutrición parenteral total (NPT) se asoció con candidemia por C. albicans (OR 2‚19 IC 95% 1‚1-4‚3‚ P 0‚023) y la presencia de comorbilidad pulmonar (CP) con candidemia por ENA (OR 5‚6 IC 95% 1‚6-20 P 0‚007). Conclusiones. Durante el periodo evaluado de 6 años, las especies que predominan en los episodios de candidemia son especies no-albicans con una mortalidad más elevada. La NPT favorece la C. albicans mientras que la CP se asocia con ENA.
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Se compararon los grupos de candidemia por C. albicans y no albicans. Resultados. Se confirmaron 79 episodios de candidemia. La mayoría fueron hombres (60‚7%)‚ con edad promedio de 58 años /21. Predominaron las ENA (63‚3% vs 36‚7% P  0‚001 IC 95% 0‚001-0‚003) ‚ C. glabrata (20‚3%)‚ C. tropicalis (15.2%)‚ C. parapsilosis (10‚1%) y C. krusei (8‚9%). La mortalidad fue más alta en ENA (48 vs 61%). El 54‚4% de los pacientes tuvieron bacteriemia concomitante. C. albicans fue sensible a fluconazol en un 96‚5%. La sensibilidad de las ENA fue de 80% a fluconazol‚ 12% resistentes. La nutrición parenteral total (NPT) se asoció con candidemia por C. albicans (OR 2‚19 IC 95% 1‚1-4‚3‚ P 0‚023) y la presencia de comorbilidad pulmonar (CP) con candidemia por ENA (OR 5‚6 IC 95% 1‚6-20 P 0‚007). Conclusiones. Durante el periodo evaluado de 6 años, las especies que predominan en los episodios de candidemia son especies no-albicans con una mortalidad más elevada. La NPT favorece la C. albicans mientras que la CP se asocia con ENA. Introduction. Candidemia is the most common hospital acquired fungal infection around the world. While C. albicans has been the most common species; non-albicans (NAS) species have emerged and have been associated with specific factors and poorer clinical outcomes, as well as higher mortality. Materials and methods. Retrospective analytical cross-sectional study of adult patients with candidemia between 2012 to 2017 at Fundación CardioInfantil in Bogotá, Colombia. Candidemia groups were compared by C. albicans and nonalbicans. Results. 79 episodes of candidemia were confirmed and identified. The majority were men (60.7%), with an average age of 58 years  / 21. NAS predominated (63.3% vs 36.7% P  0.001 IC 95% 0.001-0.003), C. glabrata (20.3%), C. tropicalis (15.2%), C. parapsilosis (10.1%) and C. krusei (8.9%). Mortality was higher in NAS (48 vs 61%). 54.4% of the patients had concomitant bacteremia. C. albicans was sensitive to fluconazole in 96.5%. The sensitivity of the ENA was 80% to fluconazole, 12% resistant. Total parenteral nutrition (TPN) was associated with candidemia due to C. albicans (OR 2.19 IC 95% 1.1-4.3, P 0.023) and the presence of pulmonary comorbidity (COP) with candidemia due to NAS (OR 5.6 IC 95% 1.6-20 P  0.007). Conclusions. At Fundación CardioInfantil and during an observation period of six years, candidemia by NAS predominates with a higher mortality on non albicans species. The NPT favors C. albicans while the CP is associated with ENA. 2018-11-07 2019-01-29T15:08:35Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18950 spa Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Infectología Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Kullberg BJ, Arendrup MC. Invasive Candidiasis. N Engl J Med [Internet]. 2015;373(15):1445–56. Available from: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1315399 Cortés Jorge A, Jaimes Jesús A LAL. Incidencia y prevalencia de candidemia en pacientes críticamente enfermos en Colombia. Rev Chil Infectología. 2013;30(6):599–604. Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. 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