Papel de los nuevos anticoagulantes orales en el tratamiento de la enfermedad coronaria
Los nuevos anticoagulantes orales llegaron para quedarse en la prevención de ataques cerebrovasculares isquémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Varios estudios clínicos han establecido su eficacia y seguridad1---3. Sin embargo, el papel que pueden tener en otras patologías, com...
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| Formato: | Contribución a periódico (Contribution To Periodical) |
| Lenguaje: | Español (Spanish) |
| Publicado: |
2016
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| Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18904 |
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ir-10336-18904 |
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ir-10336-189042022-05-02T12:37:13Z Papel de los nuevos anticoagulantes orales en el tratamiento de la enfermedad coronaria The role of the new oral anticoagulants in the treatment of coronary disease del Portillo, Hernando Badimón, Juan J. Cabrales Arevalo, Jaime Ramon Echeverri Arcila, Darío Acetylsalicylic Acid Anticoagulant Agent Antivitamin K Apixaban Clopidogrel Dabigatran Fibrinolytic Agent Glycoprotein Iib Inhibitor Glycoprotein Iiia Inhibitor P2Y12 Receptor Inhibitor Protein Inhibitor Rivaroxaban Ticagrelor Unclassified Drug Warfarin Anticoagulation Atrial Fibrillation Bleeding Cardiovascular Mortality Cerebrovascular Accident Clinical Research Colombia Combination Chemotherapy Coronary Artery Disease Dose Response Drug Administration Route Drug Efficacy Drug Eluting Stent Drug Indication Drug Research Drug Safety Echocardiography Follow Up Heart Death Heart Ejection Fraction Heart Infarction Heart Muscle Ischemia Heart Ventricle Thrombosis Human International Normalized Ratio Intracoronary Drug Administration Monotherapy Percutaneous Coronary Intervention Phase 2 Clinical Trial (Topic) Prophylaxis Risk Assessment Secondary Prevention Thrombectomy Treatment Withdrawal Enfermedades Anticoagulantes (Medicina) Enfermedad coronaria Article Los nuevos anticoagulantes orales llegaron para quedarse en la prevención de ataques cerebrovasculares isquémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Varios estudios clínicos han establecido su eficacia y seguridad1---3. Sin embargo, el papel que pueden tener en otras patologías, como la enfermedad coronaria, no está bien estudiado y todavía existen varias e importantes preguntas sin responder. Una de estas es su papel en la prevención secundaria de la enfermedad coronaria, dado que a pesar de un tratamiento médico óptimo y la doble terapia antiplaquetaria, el riesgo de reinfarto ha disminuido tan solo un 30%, fenómeno posiblemente explicado por otros factores relacionados, como el metabolismo lipídico, el estado inflamatorio y el estado protrombótico en el que el factor X activado (Xa), tiene un rol fundamental al generar la conversión de protrombina inactiva a trombina, la cual es el agonista más potente para la agregación plaquetaria4,5. El segundo interrogante está relacionado con los pacientes que tienen fibrilación auricular no valvular y enfermedad coronaria que requieren implante de un stent, en quienes los nuevos anticoagulantes orales podrían llegar a ser una alternativa en combinación con antiagregantes plaquetarios. Actualmente, en Colombia se cuenta con dos tipos de nuevos anticoagulantes orales, los inhibidores directos del factor X activado (rivaroxabán y apixabán) y los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán), que pueden ser una nueva herramienta terapéutica para responder a estos interrogantes. Los inhibidores del factor Xa suprimen la síntesis de trombina de una manera indirecta al inhibir este factor, mientras que los antitrombínicos directos inhiben la actividad de la trombina. 2016 2019-01-22T16:48:10Z info:eu-repo/semantics/contributionToPeriodical info:eu-repo/semantics/publishedVersion ISSN 0120-5633 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18904 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf instname:Universidad del Rosario |
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Los nuevos anticoagulantes orales llegaron para quedarse en la prevención de ataques cerebrovasculares isquémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Varios estudios clínicos han establecido su eficacia y seguridad1---3. Sin embargo, el papel que pueden tener en otras patologías, como la enfermedad coronaria, no está bien estudiado y todavía existen varias e importantes preguntas sin responder. Una de estas es su papel en la prevención secundaria de la enfermedad coronaria, dado que a pesar de un tratamiento médico óptimo y la doble terapia antiplaquetaria, el riesgo de reinfarto ha disminuido tan solo un 30%, fenómeno posiblemente explicado por otros factores relacionados, como el metabolismo lipídico, el estado inflamatorio y el estado protrombótico en el que el factor X activado (Xa), tiene un rol fundamental al generar la conversión de protrombina inactiva a trombina, la cual es el agonista más potente para la agregación plaquetaria4,5. El segundo interrogante está relacionado con los pacientes que tienen fibrilación auricular no valvular y enfermedad coronaria que requieren implante de un stent, en quienes los nuevos anticoagulantes orales podrían llegar a ser una alternativa en combinación con antiagregantes plaquetarios. Actualmente, en Colombia se cuenta con dos tipos de nuevos anticoagulantes orales, los inhibidores directos del factor X activado (rivaroxabán y apixabán) y los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán), que pueden ser una nueva herramienta terapéutica para responder a estos interrogantes. Los inhibidores del factor Xa suprimen la síntesis de trombina de una manera indirecta al inhibir este factor, mientras que los antitrombínicos directos inhiben la actividad de la trombina. |
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