Tuberculosis in the era of anti-TNF-alpha therapy : Why does the risk still exist?

La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica de carácter autoinmunitario caracterizada principalmente por el compromiso inflamatorio de las articulaciones cartilaginosas. Se han desarrollado múltiples tratamientos farmacológicos para controlar el avance de la artritis reumatoidea, ent...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Torres-Castiblanco, John Leonardo, Carrillo, Jorge Alberto, Hincapié-Urrego, Daniel, Rojas-Villarraga, Adriana
Formato: Artículo (Article)
Lenguaje:Inglés (English)
Publicado: 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18881
id ir-10336-18881
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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language Inglés (English)
topic Antirheumatic Agent
Infliximab
Monoclonal Antibody
Tumor Necrosis Factor
Chemistry
Female
Human
Immunology
Male
Microbiology
Rheumatoid Arthritis
Risk
Tuberculosis
Antibodies, Monoclonal, Humanized
Antirheumatic Agents
Arthritis, Rheumatoid
Female
Humans
Infliximab
Male
Risk
Tuberculosis
Tumor Necrosis Factor-Alpha
Infliximab
Factor de necrosis tumoral
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Infliximab
Monoclonal Antibody
Tumor Necrosis Factor
Chemistry
Female
Human
Immunology
Male
Microbiology
Rheumatoid Arthritis
Risk
Tuberculosis
Antibodies, Monoclonal, Humanized
Antirheumatic Agents
Arthritis, Rheumatoid
Female
Humans
Infliximab
Male
Risk
Tuberculosis
Tumor Necrosis Factor-Alpha
Infliximab
Factor de necrosis tumoral
Torres-Castiblanco, John Leonardo
Carrillo, Jorge Alberto
Hincapié-Urrego, Daniel
Rojas-Villarraga, Adriana
Tuberculosis in the era of anti-TNF-alpha therapy : Why does the risk still exist?
description La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica de carácter autoinmunitario caracterizada principalmente por el compromiso inflamatorio de las articulaciones cartilaginosas. Se han desarrollado múltiples tratamientos farmacológicos para controlar el avance de la artritis reumatoidea, entre ellos, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, además de nuevos esquemas terapéuticos con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, con resultados clínicos satisfactorios. Sin embargo, el uso de tales medicamentos no resulta inocuo, ya que se los ha asociado con diversos efectos secundarios, especialmente, infecciones como la tuberculosis, lo cual exige la aplicación de pruebas de tamización antes de utilizarlos. Se reporta el caso de una paciente de 58 años de edad con artritis reumatoidea de seis años de evolución, que después de recibir tratamiento con uno de estos fármacos, el infliximab, desarrolló tuberculosis diseminada, cuyo diagnóstico se confirmó mediante radiología e histopatología. No se emplearon pruebas de detección de la tuberculosis latente antes de prescribirle el infliximab. Las pruebas de tamización para tuberculosis deben emplearse de forma rutinaria, con el fin de detectar aquellos pacientes con tuberculosis latente, ya que es la única manera de determinar si se requiere profilaxis antituberculosa antes de administrar dichos fármacos, hecho que marca la diferencia cuando se busca disminuir la incidencia de tuberculosis y la consecuente morbimortalid.
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Carrillo, Jorge Alberto
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spelling ir-10336-188812019-09-19T12:37:54Z Tuberculosis in the era of anti-TNF-alpha therapy : Why does the risk still exist? La tuberculosis en la era del tratamiento con fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa : ¿por qué persiste el riesgo? Torres-Castiblanco, John Leonardo Carrillo, Jorge Alberto Hincapié-Urrego, Daniel Rojas-Villarraga, Adriana Antirheumatic Agent Infliximab Monoclonal Antibody Tumor Necrosis Factor Chemistry Female Human Immunology Male Microbiology Rheumatoid Arthritis Risk Tuberculosis Antibodies, Monoclonal, Humanized Antirheumatic Agents Arthritis, Rheumatoid Female Humans Infliximab Male Risk Tuberculosis Tumor Necrosis Factor-Alpha Infliximab Factor de necrosis tumoral La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica de carácter autoinmunitario caracterizada principalmente por el compromiso inflamatorio de las articulaciones cartilaginosas. Se han desarrollado múltiples tratamientos farmacológicos para controlar el avance de la artritis reumatoidea, entre ellos, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, además de nuevos esquemas terapéuticos con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, con resultados clínicos satisfactorios. Sin embargo, el uso de tales medicamentos no resulta inocuo, ya que se los ha asociado con diversos efectos secundarios, especialmente, infecciones como la tuberculosis, lo cual exige la aplicación de pruebas de tamización antes de utilizarlos. Se reporta el caso de una paciente de 58 años de edad con artritis reumatoidea de seis años de evolución, que después de recibir tratamiento con uno de estos fármacos, el infliximab, desarrolló tuberculosis diseminada, cuyo diagnóstico se confirmó mediante radiología e histopatología. No se emplearon pruebas de detección de la tuberculosis latente antes de prescribirle el infliximab. Las pruebas de tamización para tuberculosis deben emplearse de forma rutinaria, con el fin de detectar aquellos pacientes con tuberculosis latente, ya que es la única manera de determinar si se requiere profilaxis antituberculosa antes de administrar dichos fármacos, hecho que marca la diferencia cuando se busca disminuir la incidencia de tuberculosis y la consecuente morbimortalid. Rheumatoid arthritis is an autoimmune systemic disease characterized mainly by inflammatory compromise of diarthrodial joints. Multiple drug therapies have been developed to control the activity of rheumatoid arthritis, among them, the first line of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD), and novel drug therapies such as the anti-TNF alpha therapy, with satisfactory clinical outcomes. Despite this positive fact, the use of this therapy implies the risk of producing negative effects due to its mechanism of action, which has been associated with multiple infections, especially tuberculosis, making it necessary to use screen tests before resorting to this kind of drugs. We present the case of a 58-year-old female patient, with a six-year history of rheumatoid arthritis. The patient developed disseminated tuberculosis with compatible radiological and histological findings after receiving treatment with infliximab (anti-TNF therapy). No test was performed to screen for latent tuberculosis infection prior to the administration of infliximab. The performance of routine screenings tests for tuberculosis prior to anti-TNF alpha therapy plays an essential role in the detection of asymptomatic patients with latent tuberculosis. This is the only way to identify those patients who would benefit from anti-tuberculosis drugs before the initiation of anti-TNF alpha therapy, which makes the difference in the search of a significant reduction in the incidence of tuberculosis and its associated morbidity and mortality. © Biomédica 2018. 2018 2019-01-17T19:01:46Z info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion ISSN 0120-4157 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18881 10.7705/biomedica.v38i0.3458 eng info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Anaya, J.M., Shoenfeld, Y., Rojas-Villarraga, A., Levy, R.A., Cervera, R., (2013) Autoimmunity from bench to bedside, pp. 381-382. , First edition. Bogotá: Universidad del Rosario
score 12,352018