Relación de niveles altos de procalcitonina y bacteremia durante las primeras 48 horas de infección

Antecedentes: La identificación temprana de la infección bacteriana mediante el uso de predictores de diagnóstico rápido es un elemento clave para el inicio temprano del tratamiento antimicrobiano. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los niveles de procalcitonina (bajo y a...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Plata, Juan David
Otros Autores: Castañeda-Luquerna, Ximena
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18669
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Plata, Juan David
Relación de niveles altos de procalcitonina y bacteremia durante las primeras 48 horas de infección
description Antecedentes: La identificación temprana de la infección bacteriana mediante el uso de predictores de diagnóstico rápido es un elemento clave para el inicio temprano del tratamiento antimicrobiano. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los niveles de procalcitonina (bajo y alto) y la bacteriemia en pacientes adultos en las primeras 48 horas de la infeccion. Metodología: Estudio analítico observacional retrospectivo de 217 pacientes, de 1800 historias clínicas analizadas, entre los años 2014 y 2016, en un hospital universitario de alto nivel de complejidad. Describimos la prevalencia de microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos relacionados con procalcitonina definida como alta(>2ng/mL) y baja(<2ng/mL). Resultados: El análisis bivariado, el cálculo OR mostró una probabilidad significativa de una asociación entre niveles altos de procalcitonina con la presencia de bacterias Gram-negativas en los hemocultivos (OR 1.92, IC 95% 1.04-3.4, p = 0.02). Patógenos como Staphylococcus spp. presentaron una probabilidad de asociación con niveles bajos de procalcitonina (OR 0.46, IC 95% 0.23-0.94, p = 0.02). En el análisis por regresión logística, identificamos una probabilidad significativa de asociación entre bacterias Gram-negativas y niveles altos de procalcitonina (OR 1.92, IC 95% 1.088-3.416, p = 0.025). Variables como comorbilidades, catéteres, origen de bacteriemia y mortalidad se incluyeron en el modelo, sin encontrar una asociación significativa. Conclusión: Existe una asociación directa entre niveles elevados de procalcitonina y la presencia de bacterias Gram-negativas en el torrente sanguíneo. No se encontró asociación entre los niveles de procalcitonina y otras variables como el origen, las comorbilidades y la mortalidad
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spelling ir-10336-186692021-03-01T19:22:50Z Relación de niveles altos de procalcitonina y bacteremia durante las primeras 48 horas de infección Plata, Juan David Castañeda-Luquerna, Ximena Cortes, Olga Procalcitonina Bacteriemia Enfermedades Enfermedades bacterianas Bacteriemia Procalcitonin Bacteriemia Antecedentes: La identificación temprana de la infección bacteriana mediante el uso de predictores de diagnóstico rápido es un elemento clave para el inicio temprano del tratamiento antimicrobiano. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los niveles de procalcitonina (bajo y alto) y la bacteriemia en pacientes adultos en las primeras 48 horas de la infeccion. Metodología: Estudio analítico observacional retrospectivo de 217 pacientes, de 1800 historias clínicas analizadas, entre los años 2014 y 2016, en un hospital universitario de alto nivel de complejidad. Describimos la prevalencia de microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos relacionados con procalcitonina definida como alta(>2ng/mL) y baja(<2ng/mL). Resultados: El análisis bivariado, el cálculo OR mostró una probabilidad significativa de una asociación entre niveles altos de procalcitonina con la presencia de bacterias Gram-negativas en los hemocultivos (OR 1.92, IC 95% 1.04-3.4, p = 0.02). Patógenos como Staphylococcus spp. presentaron una probabilidad de asociación con niveles bajos de procalcitonina (OR 0.46, IC 95% 0.23-0.94, p = 0.02). En el análisis por regresión logística, identificamos una probabilidad significativa de asociación entre bacterias Gram-negativas y niveles altos de procalcitonina (OR 1.92, IC 95% 1.088-3.416, p = 0.025). Variables como comorbilidades, catéteres, origen de bacteriemia y mortalidad se incluyeron en el modelo, sin encontrar una asociación significativa. Conclusión: Existe una asociación directa entre niveles elevados de procalcitonina y la presencia de bacterias Gram-negativas en el torrente sanguíneo. No se encontró asociación entre los niveles de procalcitonina y otras variables como el origen, las comorbilidades y la mortalidad Background: Identification of the causative organisms of bacteriemia by using rapid diagnostic predictors is a key element for the early initiation of antimicrobial treatment. The aim of this study was to determine the association between procalcitonin levels (low and high) and bacteriemia in adult patients in the first 48 hours after admission. Methodology: We performed an observational analytical study examining, clinical charts, retrospectively, from 217 patients, out of 1800 clinical charts reviewed, between years 2014 and 2016. We described the prevalence of Gram-positive and Gram-negative microorganisms related with High(>2ng/mL) or Low(<2ng/mL) procalcitonin. Results: In the bivariate analysis, the OR calculation showed a significant probability of a higher association between high procalcitonin levels with the presence of Gram-negative bacteria on blood cultures (OR 1.92, 95% CI 1.04-3.4, p = 0.02). Pathogens such as Staphylococcus spp. presented a probability of association with low levels of procalcitonin (OR 0.46, 95% CI 0.23-0.94, p = 0.02). In the logistic regression, we identified a significant probability of association between Gram-negative bacteria on blood cultures and high procalcitonin (OR 1.92, 95% CI 1.088-3.416, p = 0.025). Variables such as comorbidities, catheters, origin of bacteriemia and mortality were included in the model, without finding a significant association. Conclusion: There is a direct association between high levels of procalcitonin and Gram-negative bacteria in the bloodstream. No association was found between procalcitonin levels and other variables such as origin, comorbidities and mortality. 2018-10-03 2018-10-29T19:36:48Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18669 spa Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Neurología Facultad de Medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Henriquez-Camacho, C., & Losa, J. (2014). Biomarkers for sepsis. BioMed Research International, 2014. https://doi.org/10.1155/2014/547818
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