Evaluación de costo efectividad del uso del hierro carboximaltosa versus hierro sacarato para el tratamiento de la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca en Colombia

Objetivo: Comparar el impacto del uso de hierro carboximaltosa y hierro sacarato en los desenlaces clínicos y paraclínicos de pacientes con falla cardiaca y ferropenia. Métodos: Se revisaron registros de historia clínica de un centro de referencia para pacientes con falla cardiaca en Bogotá. Se busc...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Arias Barrera, Carlos Andrés, Palacios Ariza, María Alejandra
Otros Autores: Álvarez Moreno, Carlos Arturo
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18534
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spelling ir-10336-185342019-09-27T06:01:02Z Evaluación de costo efectividad del uso del hierro carboximaltosa versus hierro sacarato para el tratamiento de la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca en Colombia Arias Barrera, Carlos Andrés Palacios Ariza, María Alejandra Álvarez Moreno, Carlos Arturo Anemia Deficiencia de Hierro Insuficiencia Cardiaca Hierro Calidad de Vida Precio de medicamento Enfermedades Anemia Anemia ferropénica Insuficiencia cardiaca Anemia Iron deficiency Heart failure Iron Quality of life Drug price Objetivo: Comparar el impacto del uso de hierro carboximaltosa y hierro sacarato en los desenlaces clínicos y paraclínicos de pacientes con falla cardiaca y ferropenia. Métodos: Se revisaron registros de historia clínica de un centro de referencia para pacientes con falla cardiaca en Bogotá. Se buscaron registros con un seguimiento de al menos 2 años. Se consideraron como desenlaces primarios los resultados de la escala EQ5D, la clase funcional NYHA, la distancia de caminata de 6 minutos, resolución de la ferropenia, y costos directos del tratamiento. Resultados: Se obtuvieron datos de 119 pacientes con una mediana de edad de 69 años y una mediana de fracción de eyección ventricular izquierda del 35%. Todos los pacientes cumplieron criterios establecidos de ferropenia, y el 58% de ellos fueron manejados con hierro carboximaltosa. Se encontró una diferencia significativa entre los grupos al inicio del seguimiento en la tasa de filtración glomerular de 11ml/min/1,72m2. No se identificaron diferencias entre los grupos al análisis bivariado o multivariado. El análisis de costos directos mostró que el uso de hierro carboximaltosa se asocia con 2.8 veces el costo del hierro sacarato. Conclusiones: Este estudio de cohorte retrospectiva no identificó diferencias significativas en los desenlaces clínicos o paraclínicos entre pacientes con falla cardiaca y ferropenia manejados con hierro carboximaltosa o hierro sacarato. El análisis de costos directos mostró resultados que apuntan superioridad para el uso de hierro sacarato. Objective: To compare the impact of ferric carboxymaltose and ferric saccharate on clinical and biochemical outcomes in patients with heart failure and iron deficiency. Methods: We reviewed electronic health records from a referral center in Bogotá for patients with heart failure. We selected records with a follow-up of at least two years. Primary outcomes were clinically significant changes in EQ5D, NYHA functional classification, 6-minute walk test, resolution of iron deficiency, and direct costs. Results: We obtained data on 119 patients with a median age of 69 years and a median left ventricular ejection fraction of 35%. All patients fulfilled established criteria for iron deficiency, and 58% of them were treated with ferric carboxymaltose. A significant difference in GFR of 11 ml/min/1.72 m2 was found at baseline between the groups. Neither bivariate, nor multivariate analyses could identify any significant differences between patients receiving ferric carboxymaltose and ferric saccharate for any of the primary outcomes. Analysis of direct costs shows that carboxymaltose use generates 2.8 times as much cost as saccharate use. Conclusions: This retrospective cohort study did not identify any significant differences in clinical or biochemical outcomes between heart failure patients with iron deficiency receiving ferric carboxymaltose or ferric saccharate. Analysis of direct costs favored the use of ferric saccharate in this group of patients. 2019-09-27 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-09-27 2018-08-16 2018-09-27T15:36:03Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18534 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Maestría en Epidemiología Facultad de medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR
institution EdocUR - Universidad del Rosario
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Palacios Ariza, María Alejandra
Evaluación de costo efectividad del uso del hierro carboximaltosa versus hierro sacarato para el tratamiento de la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca en Colombia
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