Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo

Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GISTs) son tumores de origen mesenquimal poco frecuentes que se presentan en todo el tracto gastrointestinal. Su diagnóstico inicial se establece por lo general a través de estudios imagenológicos como ultrasonografía endoscópica, tomografía co...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Morales Cifuentes, Laura Cristina, Ospina, Fabio Enrique, Arenas, Juan Carlos
Otros Autores: Isaza-Restrepo, Andres
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18434
id ir-10336-18434
recordtype dspace
institution EdocUR - Universidad del Rosario
collection DSpace
language Español (Spanish)
topic Tumores del estroma gastrointestinal
GIST
Tomografía computarizada por rayos X
Histopatología
Enfermedades
Tumores del Estroma Gastrointestinal
Histología patológica
Tomografía computarizada por rayos X
Gastrointestinal Stromal Tumors
Tomography
X-Ray Computed
Histocytochemistry
spellingShingle Tumores del estroma gastrointestinal
GIST
Tomografía computarizada por rayos X
Histopatología
Enfermedades
Tumores del Estroma Gastrointestinal
Histología patológica
Tomografía computarizada por rayos X
Gastrointestinal Stromal Tumors
Tomography
X-Ray Computed
Histocytochemistry
Morales Cifuentes, Laura Cristina
Ospina, Fabio Enrique
Arenas, Juan Carlos
Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
description Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GISTs) son tumores de origen mesenquimal poco frecuentes que se presentan en todo el tracto gastrointestinal. Su diagnóstico inicial se establece por lo general a través de estudios imagenológicos como ultrasonografía endoscópica, tomografía computarizada (TC), y/o resonancia nuclear magnética. El diagnóstico definitivo se hace mediante el estudio histopatológico e inmunohistoquímico. El tratamiento depende de los hallazgos imagenológicos y las características histopatológicas como el tamaño, numero de mitosis e inmunohistoquímica. Metodología: Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de GISTs en Méderi – Hospital Universitario Mayor, en el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2011 y abril de 2018. Se exploraron las posibles asociaciones entre los hallazgos en TC y la histopatología de estos tumores. Resultados: Se encontraron diferentes asociaciones entre los hallazgos por TC y las características histopatológicas de los GISTs.Se documento correlación directa (rho: 0,856) entre la medición del tamaño tumoral realizada por el médico patólogo y el radiólogo (p: < 0,001).Asociación entre la localización gástrica del tumor y la expresión del marcador CD117 (p: 0,024) y CD 34 (p: 0,023). Asociación entre la localización gástrica tumoral y la ausencia de vasos sanguinos intratumorales en TC (p: 0,036). Conteo mitótico diferencial de acuerdo con el patrón de crecimiento tumoral, siendo mayor el conteo por campo de alto poder (CAP), en tumores de crecimiento mixto (p:0,041).Mayor realce tras la administración del medio de contraste en tumores que no expresaron el marcador CD43 (p: 0,032). Incremento del riesgo de progresión de la enfermedad con el aumento del realce medido en UH tras la administración del medio de contraste (p: 0,042). Conclusiones: Los tumores que evidenciaron mayor realce posterior a la administración del medio de contraste presentan mayor riesgo de progresión de progresión de la enfermedad. El patrón de crecimiento tumoral mixto en TC está asociado a mayor conteo mitótico, factor asociado con peor pronóstico. Se encontraron diferentes asociaciones entre marcadores de inmunohistoquímica y la localización gástrica del tumor. Se documentó que la ausencia del marcador CD34 está asociado con más riesgo de progresión, dado por mayor realce con el medio de contraste. La presente publicación deja planteado hallazgos radiológicos que podrían predecir el comportamiento de los GISTs para estudios a futuro.
author2 Isaza-Restrepo, Andres
author_facet Isaza-Restrepo, Andres
Morales Cifuentes, Laura Cristina
Ospina, Fabio Enrique
Arenas, Juan Carlos
format Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
author Morales Cifuentes, Laura Cristina
Ospina, Fabio Enrique
Arenas, Juan Carlos
author_sort Morales Cifuentes, Laura Cristina
title Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
title_short Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
title_full Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
title_fullStr Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
title_full_unstemmed Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo
title_sort asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (gist) : un estudio de corte transversal en méderi-hospital universitario mayo
publisher Universidad del Rosario
publishDate 2018
url http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18434
_version_ 1651341322675552256
spelling ir-10336-184342019-09-19T12:38:03Z Asociación de hallazgos imagenológicos por tomografía computarizada y características histopatológicas en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) : un estudio de corte transversal en Méderi-Hospital Universitario Mayo Association of tomographyfindings and histopathologicalfeatures in patients with gastrointestinal stromal tumors (GIST). A cross-sectionalstudy. Morales Cifuentes, Laura Cristina Ospina, Fabio Enrique Arenas, Juan Carlos Isaza-Restrepo, Andres Rodríguez, Sonia Pilar Tumores del estroma gastrointestinal GIST Tomografía computarizada por rayos X Histopatología Enfermedades Tumores del Estroma Gastrointestinal Histología patológica Tomografía computarizada por rayos X Gastrointestinal Stromal Tumors Tomography X-Ray Computed Histocytochemistry Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GISTs) son tumores de origen mesenquimal poco frecuentes que se presentan en todo el tracto gastrointestinal. Su diagnóstico inicial se establece por lo general a través de estudios imagenológicos como ultrasonografía endoscópica, tomografía computarizada (TC), y/o resonancia nuclear magnética. El diagnóstico definitivo se hace mediante el estudio histopatológico e inmunohistoquímico. El tratamiento depende de los hallazgos imagenológicos y las características histopatológicas como el tamaño, numero de mitosis e inmunohistoquímica. Metodología: Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de GISTs en Méderi – Hospital Universitario Mayor, en el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2011 y abril de 2018. Se exploraron las posibles asociaciones entre los hallazgos en TC y la histopatología de estos tumores. Resultados: Se encontraron diferentes asociaciones entre los hallazgos por TC y las características histopatológicas de los GISTs.Se documento correlación directa (rho: 0,856) entre la medición del tamaño tumoral realizada por el médico patólogo y el radiólogo (p: < 0,001).Asociación entre la localización gástrica del tumor y la expresión del marcador CD117 (p: 0,024) y CD 34 (p: 0,023). Asociación entre la localización gástrica tumoral y la ausencia de vasos sanguinos intratumorales en TC (p: 0,036). Conteo mitótico diferencial de acuerdo con el patrón de crecimiento tumoral, siendo mayor el conteo por campo de alto poder (CAP), en tumores de crecimiento mixto (p:0,041).Mayor realce tras la administración del medio de contraste en tumores que no expresaron el marcador CD43 (p: 0,032). Incremento del riesgo de progresión de la enfermedad con el aumento del realce medido en UH tras la administración del medio de contraste (p: 0,042). Conclusiones: Los tumores que evidenciaron mayor realce posterior a la administración del medio de contraste presentan mayor riesgo de progresión de progresión de la enfermedad. El patrón de crecimiento tumoral mixto en TC está asociado a mayor conteo mitótico, factor asociado con peor pronóstico. Se encontraron diferentes asociaciones entre marcadores de inmunohistoquímica y la localización gástrica del tumor. Se documentó que la ausencia del marcador CD34 está asociado con más riesgo de progresión, dado por mayor realce con el medio de contraste. La presente publicación deja planteado hallazgos radiológicos que podrían predecir el comportamiento de los GISTs para estudios a futuro. Background: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are uncommon mesenchymal tumors, which are located throughout the entire gastrointestinal tract. Its diagnosis is initially made by imaging studies such as endoscopic ultrasonography, computed tomography (CT), and/or magnetic resonance. The definitive diagnosis is made by the histopathological and immunohistochemical study. The treatment depends on the image and histopathological findings such as size, number of mitosis and immunohistochemistry. Methodology: Thirty patients were included with diagnosis of GISTs from Méderi - Mayor University Hospital. The period of time was January 2011 and April 2018. We looked for possible associations between the CT findings and the histopathology characteristics. Results: Different associations were found between the CT findings and the histopathological characteristics of the GISTs. A direct correlation (rho: 0.856) between the measurement of the tumor size, made by the pathologist and the radiologist (p: 0.001). Gastric tumors and the expression of the markers CD117 (p: 0.024) and CD 34 (p: 0.023). Association between gastric tumors and the absence of intratumoral blood vessels in CT (p: 0.036). The tumors with mixed growth pattern had a higher number of mitosis per high-power field (HPF) (p: 0.041). Tumors which did not express CD43 had higher enhancement after administration of contrast in CT (p: 0.032). Increased risk of disease progression was associated with increased enhancement measured by HU after administration of contrast in CT (p: 0.042). Conclusions: The tumors that showed higher enhancement after the administration of the contrast had greater risk of disease progression. The mixed tumor growth pattern by CT was associated with a higher number of mitoses, a factor associated with worse prognosis. Different associations were found between immunohistochemical markers and gastric tumors. Tumors CD34 negative was associated with a higher risk of progression, due to a higher enhancement in CT. This research leaves some radiological findings that could predict the behavior of the GISTs, for future investigations. 2018-08 2018-09-03T14:56:38Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18434 spa Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Ulusan S, Koç Z. Radiologic findings in malignant gastrointestinal stromal tumors. Diagnostic and Interventional Radiology. 2009;15(2):121. Hong X, Choi H, Loyer EM, Benjamin RS, Trent JC, Charnsangavej C. Gastrointestinal stromal tumor: role of CT in diagnosis and in response evaluation and surveillance after treatment with imatinib. Radiographics. 2006;26(2):481-95. Miettinen M, Leslie H, Lasota J. Evaluation of malignancy and prognosis of gastrointestinal stromal tumors: a review. Human pathology. 2002;33(5):478-83. Keung EZ, Fairweather M, Raut CP. The role of surgery in metastatic gastrointestinal stromal tumors. Current treatment options in oncology. 2016;17(2):8. Oyanedel R, O'Brien A, Pizarro A, Zamora E, Menias C. Tumor estromal gastrointestinal (GIST): formas de presentación. Revista chilena de radiología. 2005;11(1):13-8 Xie Hong M, PhD, Haesun Choi, MD, Evelyne M. Loyer, MD Robert S. Benjamin, MD, Jonathan C. Trent, MD, PhD, Chusilp Charnsangavej, MD. Gastrointestinal Stromal Tumor: Role of CT in Diagnosis and in Response Evaluation and Surveillance after Treatment with Imatinib1. RadioGraphics2006. p. 481–95. Choi H, Charnsangavej C, Faria SC, Macapinlac HA, Burgess MA, Patel SR, et al. Correlation of computed tomography and positron emission tomography in patients with metastatic gastrointestinal stromal tumor treated at a single institution with imatinib mesylate: proposal of new computed tomography response criteria. Journal of clinical Oncology. 2007;25(13):1753-9. Levy AD, Remotti HE, Thompson WM, Sobin LH, Miettinen M. From the archives of the AFIP: gastrointestinal stromal tumors: radiologic features with pathologic correlation. Radiographics. 2003;23(2):283-304. Vargas CA, Cardona AF, Carranza H, Otero JM, Reveiz L, Ospina É, et al. Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): experiencia en dos instituciones hospitalarias de Bogotá DC, Colombia (estudio del ONCOLGroup). Revista Colombiana de Gastroenterología. 2008;23(3). Reddy P, Boci K, Charbonneau C. The epidemiologic, health‐related quality of life, and economic burden of gastrointestinal stromal tumours. Journal of clinical pharmacy and therapeutics. 2007;32(6):557-65. de’Angelis N, Brunetti F, Felli E, Mehdaoui D, Memeo R, Carra MC, et al. Laparoscopic versus open gastric wedge resection for primary gastrointestinal tumors: clinical outcomes and health care costs analysis. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2015;25(2):143-6. Guerin A, Sasane M, Gauthier G, Keir CH, Zhdavana M, Wu EQ. The economic burden of gastrointestinal stromal tumor (GIST) recurrence in patients who have received adjuvant imatinib therapy. Journal of medical economics. 2015;18(3):241-8. Oliveros R, Quintero ÁP, Sánchez R, Mesa JA. Tumores estromales gastrointestinales (GIST) en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá DC, Colombia 2000-2008. Revista Colombiana de Cancerología. 2011;15(4):202-11. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Archives of pathology & laboratory medicine. 2006;130(10):1466-78. Nilsson B, Bümming P, Meis‐Kindblom JM, Odén A, Dortok A, Gustavsson B, et al. Gastrointestinal stromal tumors: the incidence, prevalence, clinical course, and prognostication in the preimatinib mesylate era. Cancer. 2005;103(4):821-9. Edge SB, Compton CC. The American Joint Committee on Cancer: the 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual and the Future of TNM. Annals of Surgical Oncology. 2010;17(6):1471-4. Antonescu CR, Sommer G, Sarran L, Tschernyavsky SJ, Riedel E, Woodruff JM, et al. Association of KIT exon 9 mutations with nongastric primary site and aggressive behavior. Clinical Cancer Research. 2003;9(9):3329-37. Demetri GD, Von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, et al. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2010;8(Suppl 2):S-1-S-41. Keung EZ, Raut CP. Management of gastrointestinal stromal tumors. Surgical Clinics. 2017;97(2):437-52. Joensuu H. Gastrointestinal stromal tumor (GIST). Annals of Oncology. 2006;17(suppl_10):x280-x6. Ho MY, Blanke CD. Gastrointestinal stromal tumors: disease and treatment update. Gastroenterology. 2011;140(5):1372-6. e2. Quek R, George S. Gastrointestinal stromal tumor: a clinical overview. Hematology/oncology clinics of North America. 2009;23(1):69-78. Yalamanchili R, Shastry V, Betkerur J. Clinico-epidemiological Study and Quality of Life Assessment in Melasma. Indian J Dermatol. 2015;60(5):519. Scherübl H, Faiss S, Knoefel W-T, Wardelmann E. Management of early asymptomatic gastrointestinal stromal tumors of the stomach. World journal of gastrointestinal endoscopy. 2014;6(7):266. Faulx AL, Kothari S, Acosta RD, Agrawal D, Bruining DH, Chandrasekhara V, et al. The role of endoscopy in subepithelial lesions of the GI tract. Gastrointestinal endoscopy. 2017;85(6):1117-32. Joo MK, Park J-J, Kim H, Koh JS, Lee BJ, Chun HJ, et al. Endoscopic versus surgical resection of GI stromal tumors in the upper GI tract. Gastrointestinal endoscopy. 2016;83(2):318-26. Zhou Y, Hu W, Chen P, Abe M, Shi L, Tan S-y, et al. Ki67 is a biological marker of malignant risk of gastrointestinal stromal tumors: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2017;96(34). Tirumani SH, Baheti AD, Tirumani H, O'Neill A, Jagannathan JP. Update on Gastrointestinal Stromal Tumors for Radiologists. Korean journal of radiology. 2017;18(1):84-93. Marrari A, Wagner AJ, Hornick JL. Predictors of response to targeted therapies for gastrointestinal stromal tumors. Archives of pathology & laboratory medicine. 2012;136(5):483-9. Miettinen M, Wang Z-F, Sarlomo-Rikala M, Osuch C, Rutkowski P, Lasota J. Succinate dehydrogenase deficient GISTs–a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 66 gastric GISTs with predilection to young age. The American journal of surgical pathology. 2011;35(11):1712. Tirumani S, Tirumani H, Jagannathan J, Shinagare A, Hornick J, George S, et al. MDCT features of succinate dehydrogenase (SDH)-deficient gastrointestinal stromal tumours. The British journal of radiology. 2014;87(1043):20140476. Gronchi A. Risk stratification models and mutational analysis: keys to optimising adjuvant therapy in patients with gastrointestinal stromal tumour. European Journal of Cancer. 2013;49(4):884-92. Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, Gorstein F, Lasota J, Longley BJ, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Human pathology. 2002;33(5):459-65. Miettinen M, Lasota J, editors. Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites. Seminars in diagnostic pathology; 2006: Elsevier. Joensuu H. Risk stratification of patients diagnosed with gastrointestinal stromal tumor. Human pathology. 2008;39(10):1411-9. Gold JS, Gönen M, Gutiérrez A, Broto JM, García-del-Muro X, Smyrk TC, et al. Development and validation of a prognostic nomogram for recurrence-free survival after complete surgical resection of localised primary gastrointestinal stromal tumour: a retrospective analysis. The lancet oncology. 2009;10(11):1045-52. Wozniak A, Gebreyohannes YK, Debiec-Rychter M, Schöffski P. New targets and therapies for gastrointestinal stromal tumors. Expert review of anticancer therapy. 2017;17(12):1117-29.
score 12,111491