Umbral de transfusión y desenlace en el paciente crítico, experiencia de la Fundación Santa Fe de Bogotá

Introducción: El objetivo de este trabajo es describir los resultados de la terapia transfusional de glóbulos rojos en los pacientes críticos, hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante un periodo de dos años, de acuerdo a dos umbrales de transfu...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Mora Ortiz, Mónica, Hernán Suarez, Luis, Delgadillo Arias, David, Celis Rodríguez, Edgar
Otros Autores: Méndez Medina, Ricardo José
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2016
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/17990
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Anemia
Cuidados Críticos
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Critical Care
Anemia
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Cuidados críticos
Medicina interna
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Mora Ortiz, Mónica
Hernán Suarez, Luis
Delgadillo Arias, David
Celis Rodríguez, Edgar
Umbral de transfusión y desenlace en el paciente crítico, experiencia de la Fundación Santa Fe de Bogotá
description Introducción: El objetivo de este trabajo es describir los resultados de la terapia transfusional de glóbulos rojos en los pacientes críticos, hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante un periodo de dos años, de acuerdo a dos umbrales de transfusión previamente reportados en la literatura. Material y método: Se diseñó un estudio de corte transversal en el que se evaluaron dos grupos de pacientes, quienes habían sido transfundidos con hemoglobina <7g/dl y otro transfundido con hemoglobina <9g/dl. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos, para el número de unidades transfundidas por paciente (p=0,028) y el número de días de estancia en UCI (p=0,023) los cuales fueron mayores en el grupo de transfusión <7g/dl de hemoglobina al ingreso. No se encontraron diferencias significativas entre la mortalidad por cualquier causa entre los dos grupos (20,0% vs 18,1%, p=0,139). Discusión: Contrario a lo reportado en la literatura, encontramos una proporción mayor de transfusiones en los pacientes con concentraciones de hemoglobina menores. La mortalidad por cualquier causa entre dos umbrales de transfusión diferentes, en los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos de la Fundación Santa Fe de Bogotá, es similar a la reportada en la literatura. Con este estudio se crea la necesidad de continuar generando información con futuras investigaciones y podría ser el inicio de una línea de investigación en terapia transfusional en la institución. Nivel de evidencia: III estudio retrospectivo y comparativo
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Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos, para el número de unidades transfundidas por paciente (p=0,028) y el número de días de estancia en UCI (p=0,023) los cuales fueron mayores en el grupo de transfusión <7g/dl de hemoglobina al ingreso. No se encontraron diferencias significativas entre la mortalidad por cualquier causa entre los dos grupos (20,0% vs 18,1%, p=0,139). Discusión: Contrario a lo reportado en la literatura, encontramos una proporción mayor de transfusiones en los pacientes con concentraciones de hemoglobina menores. La mortalidad por cualquier causa entre dos umbrales de transfusión diferentes, en los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos de la Fundación Santa Fe de Bogotá, es similar a la reportada en la literatura. Con este estudio se crea la necesidad de continuar generando información con futuras investigaciones y podría ser el inicio de una línea de investigación en terapia transfusional en la institución. Nivel de evidencia: III estudio retrospectivo y comparativo Introduction: The objective of this study is to describe the results of red-cell transfusion therapy in critically ill patients at the Intensive Care Units of the Fundacion Santa Fe de Bogota for a period of two years, according of two transfusion’s thresholds previously reported at literature. Material and method: A cross-sectional study was designed. Two groups of patients who had been transfused were evaluated First group was integrated by patients with hemoglobin levels <7g/dl 45 and the second group was integrated by patients with hemoglobin levels <9g/dl. Results: Statistically significant difference between the two groups was found in the number of transfused red-cells by patients (p=0,028) and number of days of stay in the ICU (0,023) which were higher in the transfusion group with hemoglobin level <7 g/dl. No significant differences between all-cause mortality between the two groups (20.0% vs 18.1%, p = 0.139) were found. Discussion: Contrary to what was reported in the literature, we found a higher proportion of transfusions in patients with lower hemoglobin concentrations. The all-cause mortality between two thresholds of different transfusion in patients admitted to the Intensive Care Unit of Santa Fe de Bogota Foundation, is similar to that reported in the literature. With this study, the need to continue generating information and future research is created and could be the beginning of a research group in transfusion therapy in the institution. Level of evidence: III retrospective comparative study 2016-07-28 2018-05-18T18:04:05Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/17990 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Vincent JL, Baron J-F, Reinhart K, Gattinoni L, Thijs L, Webb A, et al. Anemia and blood transfusion in critically ill patients. JAMA [Internet]. 2002;288(12):1499–507. Marik PE, Corwin HL. Efficacy of red blood cell transfusion in the critically ill: A systematic review of the literature. Crit Care Med. LWW; 2008;36(9):2667–74. Vincent J-L, Piagnerelli M. Transfusion in the intensive care unit. Crit Care Med. LWW; 2006;34(5):S96–101. Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, et al. 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