Efecto de las variables determinantes del flujo sanguíneo cerebral sobre los valores de NIRS intraoperatorio

Introducción: Este trabajo de investigación busca establecer la relación entre el valor de saturación cerebral determinado por el NIRS (near infrared spectroscopy), como indicador del flujo sanguíneo cerebral, y los niveles de CO2 (etCO2), la presión arterial media (PAM) y la fracción inspirada de o...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Zapata Linares, Carolina
Otros Autores: Kling Gómez, Juan Carlos
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14413
Descripción
Sumario:Introducción: Este trabajo de investigación busca establecer la relación entre el valor de saturación cerebral determinado por el NIRS (near infrared spectroscopy), como indicador del flujo sanguíneo cerebral, y los niveles de CO2 (etCO2), la presión arterial media (PAM) y la fracción inspirada de oxigeno (FIO2.). Métodos: Estudio observacional longitudinal de 64 pacientes llevados a cirugía electiva bajo anestesia general en la Fundación Cardioinfantil. Previo y durante la cirugía se registraron los valores de PAM, FiO2, EtCO2 y NIRS (Equipo somanetics invosoximeter bilateral). Los niveles NIRS y de PAM, se analizaron por medio de modelos de regresión lineal y los cambios del EtCO2 y de del FiO2 y su relación con el cambio del NIRS se analizaron con modelos de regresión lineal mixtos, usando como termino de efectos aleatorios la identificación del pacientes. Todos los modelos se ajustaron por edad, sexo y ASA. Resultados: La media de NIRS basal fue mayor en los hombres que en las mujeres (p<0,05) y ligeramente mayor en los pacientes con asa I y en los más jóvenes. Los niveles de NIRs basal no se asociaron con la PAM (βNIRS-Derecha: 0,08; IC-95%: -0,11;0,27). El cambio en los niveles de NIRS se asoció de forma positiva al cambio en los niveles de EtcO2 (βNIRS-Derecha: 0,25; IC-95%: 0,21-0,29) y de FiO2 (βNIRS-Derecha: 0,15; IC-95%: 0,12-0,17). Conclusión: Los niveles de NIRs se asociación de forma lineal con el EtCO2 y la FiO2. EL uso de niveles trans-operatorios cercanos a: etCO2 de 40mmHg y FiO2 del 80%, podría facilitar que el paciente presente los valores de NIRS adecuados durante la cirugía.