Alternativas a la morfina intratecal para el manejo del dolor agudo post-cesárea en Latinoamérica : revisión sistemática de la literatura

Introducción: La cesárea es una cirugía frecuente y dolorosa cuya prevalencia viene en aumento. Aunque la morfina intratecal es el estándar de manejo actual; su uso en ocasiones es limitado por contraindicaciones médicas o por falta de recursos sanitarios monitoría o falta de entrenamiento. El prese...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Cabrera Hernández, Juan, Rojas Rodriguez, Claudia Marcela
Otros Autores: Rodríguez Sánchez, Geovanny
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2018
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14201
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Analgesia
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Morfina intratecal
Alternativas
Ginecología & otras especialidades médicas
Cesárea (Operación)
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Cabrera Hernández, Juan
Rojas Rodriguez, Claudia Marcela
Alternativas a la morfina intratecal para el manejo del dolor agudo post-cesárea en Latinoamérica : revisión sistemática de la literatura
description Introducción: La cesárea es una cirugía frecuente y dolorosa cuya prevalencia viene en aumento. Aunque la morfina intratecal es el estándar de manejo actual; su uso en ocasiones es limitado por contraindicaciones médicas o por falta de recursos sanitarios monitoría o falta de entrenamiento. El presente estudio busca determinar las alternativas a la morfina intratecal de manejo del dolor agudo poscesárea en Latinoamérica en los últimos 10 años de publicaciones. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de artículos científicos realizados con población latinoamericana en los últimos 10 años en las bases de datos MedLine, Embase, Google Scholar y LILACS de acuerdo a la metodología PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaran las alternativas de manejo de dolor agudo luego de cesárea diferentes a la morfina intratecal. Resultados: Fueron encontrados en Latinoamérica cinco alternativas a la morfina intra-tecal para el manejo del dolor agudo postoperatorio en los últimos 10 años. Estos fueron: Dexametasona, Ropivacaína y fentanilo peridural, tramadol peridural o endovenoso, bupivacaina y morfina peridural, bupivacaina en incisión y acetaminofén con tramadol o ketorolac endovenosos. El perfil de seguridad de las alternativas es adecuado con pocos eventos adversos reportados. Conclusión: Existen alternativas de manejo reportadas en la literatura con población Latinoamericana. No se encontró ningún meta-análisis que permita establecer la superioridad de alguno de estos métodos. El nivel de producción científico de la región se encuentra rezagado. Hacen falta estudios aleatorizados doble ciegos y metaanálisis que permitan aclarar la superioridad de alguno de estos métodos sobre los demás.
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spelling ir-10336-142012019-09-19T12:37:54Z Alternativas a la morfina intratecal para el manejo del dolor agudo post-cesárea en Latinoamérica : revisión sistemática de la literatura Cabrera Hernández, Juan Rojas Rodriguez, Claudia Marcela Rodríguez Sánchez, Geovanny Cesárea Analgesia Manejo Morfina intratecal Alternativas Ginecología & otras especialidades médicas Cesárea (Operación) Caesarea Pain management Alternatives Intrathecal morphine Morfina Manejo del Dolor Introducción: La cesárea es una cirugía frecuente y dolorosa cuya prevalencia viene en aumento. Aunque la morfina intratecal es el estándar de manejo actual; su uso en ocasiones es limitado por contraindicaciones médicas o por falta de recursos sanitarios monitoría o falta de entrenamiento. El presente estudio busca determinar las alternativas a la morfina intratecal de manejo del dolor agudo poscesárea en Latinoamérica en los últimos 10 años de publicaciones. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de artículos científicos realizados con población latinoamericana en los últimos 10 años en las bases de datos MedLine, Embase, Google Scholar y LILACS de acuerdo a la metodología PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaran las alternativas de manejo de dolor agudo luego de cesárea diferentes a la morfina intratecal. Resultados: Fueron encontrados en Latinoamérica cinco alternativas a la morfina intra-tecal para el manejo del dolor agudo postoperatorio en los últimos 10 años. Estos fueron: Dexametasona, Ropivacaína y fentanilo peridural, tramadol peridural o endovenoso, bupivacaina y morfina peridural, bupivacaina en incisión y acetaminofén con tramadol o ketorolac endovenosos. El perfil de seguridad de las alternativas es adecuado con pocos eventos adversos reportados. Conclusión: Existen alternativas de manejo reportadas en la literatura con población Latinoamericana. No se encontró ningún meta-análisis que permita establecer la superioridad de alguno de estos métodos. El nivel de producción científico de la región se encuentra rezagado. Hacen falta estudios aleatorizados doble ciegos y metaanálisis que permitan aclarar la superioridad de alguno de estos métodos sobre los demás. Introduction: Caesarean section is a frequent and painful procedure. Although intrathecal morphine is the current gold-standard for pain management, its use is sometimes limited. The present study seeks to determine the alternatives to intrathecal morphine for acute post-cesarean pain management in Latin America in the last 10 years of publications. Methodology: A systematic review of the literature was carried out. The Medline, Embase, Google Scholar and LILACS databases were reviewed. Studies frome the last 10 years where included. Results: Five alternatives to intra-thecal morphine were found; these were: Dexamethasone, Ropivacaine and peridural fentanyl, peridural or intravenous tramadol, bupivacaine and peridural morphine, bupivacaine infiltration and paracetamol with intravenous tramadol or ketorolac. The safety profile of the alternatives was adequate with few adverse events reported. Conclusion: 5 alternatives for intrathecal morphine in Latin America were found in this sistematic review of the literature. No meta-analysis was found to establish the superiority of any of these methods. The level of scientific production in the region is lagging behind. There is a need for double-blind randomized studies and meta-analyzes to clarify the superiority of some of these methods over others. 2018-01-12 2018-01-16T12:59:27Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14201 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Anestesiología HOK Facultad de Medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario DANE. Nacimientos por tipo de parto según departamento de ocurrencia y sitio de parto. Orbach-Zinger S, Ioscovich A, Aviram A, Babytz S, Fein S, Reuveni A, et al. National survey of postoperative pain control after cesarean delivery. Isr Med Assoc J. 2014;16(3):153–6. Pan PH, Tonidandel AM, Professor A, Aschenbrenner CA, Biostatistician M, Houle TT, et al. Predicting Acute Pain after Cesarean Delivery Using Three Simple Questions. 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