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Exactitud diagnóstica de la osilometría de impulso para el diagnóstico de asma en preescolares en una institución de Bogotá

El diagnostico de asma en preescolares es complejo, se ha implementado recientemente el uso de la oscilometría de impulso (IOS) pero aun no se conoce su exactitud diagnostica. Objetivo. Estimar la exactitud diagnóstica de la IOS comparándola con los patrones de referencia mas aceptados para asma en...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Duarte Ojeda, Diana Carolina
Otros Autores: Dueñas, Elida
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2017
Materias:
Oscilometroa de impulso
Asma preescolares
Ginecología & otras especialidades médicas
Pediatría
Impulse Oscillometry
Asthma
Enfermedades respiratorias
Asma
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13577
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Duarte Ojeda, Diana Carolina
Exactitud diagnóstica de la osilometría de impulso para el diagnóstico de asma en preescolares en una institución de Bogotá
description El diagnostico de asma en preescolares es complejo, se ha implementado recientemente el uso de la oscilometría de impulso (IOS) pero aun no se conoce su exactitud diagnostica. Objetivo. Estimar la exactitud diagnóstica de la IOS comparándola con los patrones de referencia mas aceptados para asma en una cohorte de preescolares en una institución de Bogotá. Método. Estudio de prueba diagnóstica de corte transversal, usando los patrones como referencia los criterios del GINA (Global Strategy for Asthma Management and Prevention) e IPA (Índice predictor del asma). Resultados. Se seleccionaron 134 pacientes con edad promedio de 58 meses. Al comprar los valores de la IOS con los patrón de referencia GINA e IPA, los valores de la resistencia a 5Hz (R5), a 20Hz (R20) y el porcentaje de cambio de R20 presentaron diferencias significativas (P<0.05), pero no una capacidad para discriminar asmáticos de no asmáticos (área bajo la curva ROC [AUC-ROC]< 0.6). Solo la reactancia a 5Hz (X5) presento diferencias significativas y un AUC-ROC aceptable (AUC-ROC: 0.7; IC 95%: 0.62-0.78%; P < 0.001), con un punto de corte de mayor capacidad discriminatoria (índice de Youden) >-3.55 (sensibilidad 55% y especificidad 81.1%). Discusión. La capacidad discriminatoria de la IOS para asma en preescolares en general es débil, hay algunas variables que pueden ayudar al diagnostico como X5 pero con una sensibilidad y especificidad baja. El diagnostico de asma en preescolares sigue siendo complejo y por el momento no se cuenta con una herramienta única que lo pueda realizar con exactitud.
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Se seleccionaron 134 pacientes con edad promedio de 58 meses. Al comprar los valores de la IOS con los patrón de referencia GINA e IPA, los valores de la resistencia a 5Hz (R5), a 20Hz (R20) y el porcentaje de cambio de R20 presentaron diferencias significativas (P<0.05), pero no una capacidad para discriminar asmáticos de no asmáticos (área bajo la curva ROC [AUC-ROC]< 0.6). Solo la reactancia a 5Hz (X5) presento diferencias significativas y un AUC-ROC aceptable (AUC-ROC: 0.7; IC 95%: 0.62-0.78%; P < 0.001), con un punto de corte de mayor capacidad discriminatoria (índice de Youden) >-3.55 (sensibilidad 55% y especificidad 81.1%). Discusión. La capacidad discriminatoria de la IOS para asma en preescolares en general es débil, hay algunas variables que pueden ayudar al diagnostico como X5 pero con una sensibilidad y especificidad baja. El diagnostico de asma en preescolares sigue siendo complejo y por el momento no se cuenta con una herramienta única que lo pueda realizar con exactitud. 2017-07-25 2017-07-26T13:10:53Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13577 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Pediatría Facultad de medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Al-Mutairi SS, Sharma PN, Al-Alawi a, Al-Deen JS. Impulse oscillometry: an alternative modality to the conventional pulmonary function test to categorise obstructive pulmonary disorders. Clin Exp Med. 2007 Jun;7(2):56–64. Komarow HD, Myles IA, Uzzaman A, Metcalfe DD. Impulse oscillometry in the evaluation of diseases of the airways in children. Ann Allergy, Asthma Immunol. 2011;106(3):191–9. Rodolfo K, Peirano M. 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score 12,131701

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