Efecto del cambio de profilaxis antimicrobiana en cirugía cardiovascular con implante de prótesis en la Fundación Cardioinfantil

INTRODUCCIÓN: La mediastinitis es una infección profunda del sitio operatorio con compromiso del espacio retroesternal, su incidencia varía de 0,2% a 5,0% según lo reportado por American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA). OBJETIVO: Establecer el efecto del cambio de esqu...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Prieto Rayo, Yised Natalia, Pérez Fernández, José Leonardo
Otros Autores: Castañeda-Luquerna, Ximena
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2017
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13567
id ir-10336-13567
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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topic Mediastinitis
Profilaxis antibiótica
Prótesis
Cirugía cardiovascular
Enfermedades
Mediastinitis
Prophylaxis
Cardiovascular Surgical
Prosthesis
Profilaxis antibiótica
Medicina interna
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Cirugía cardiovascular
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Mediastinitis
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Cardiovascular Surgical
Prosthesis
Profilaxis antibiótica
Medicina interna
Prieto Rayo, Yised Natalia
Pérez Fernández, José Leonardo
Efecto del cambio de profilaxis antimicrobiana en cirugía cardiovascular con implante de prótesis en la Fundación Cardioinfantil
description INTRODUCCIÓN: La mediastinitis es una infección profunda del sitio operatorio con compromiso del espacio retroesternal, su incidencia varía de 0,2% a 5,0% según lo reportado por American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA). OBJETIVO: Establecer el efecto del cambio de esquema de profilaxis antibiótica sobre la incidencia de mediastinitis posquirúrgica en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con implante de prótesis en los años 2012-2013 en la FCI–IC. METODOLOGÍA: Estudio observacional analítico de cohorte histórica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con implante de prótesis. Se compararon las cohortes de pacientes que recibieron Cefalosporinas Vs Vancomicina-Gentamicina. RESULTADOS: Se realizó el análisis sobre una población de 464 pacientes, 163 recibieron profilaxis con Cefalosporinas (Cef) y 301 con Vancomicina – Gentamicina (Van-Gen). Los 3 procedimientos más frecuentemente realizados fueron reemplazo de válvula aortica (40.1%) Válvula mitral (22.2%) y Cirugía de Bentall (11.6%). La incidencia acumulada anual de mediastinitis fue de 4.76 y de 1.57 en el 2012 y 2013 respectivamente, siendo mayor en el grupo de Cef. El riesgo de ocurrencia de mediastinitis con Van-Gen es menor comparado con el uso de cefalosporinas (RR 0.25 IC 0.08-0.79) ajustado por edad y género. El principal germen aislado fué Staphylococcus Aureus MS (29.4%). CONCLUSIONES: Si existen diferencias en esta población con respeto a la incidencia de mediastinitis en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con implante de prótesis, siendo menor en el grupo que recibe profilaxis antibiótica con Van-Gen comparado con Cef.
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