Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters
Introducción/Objetivo: El dolor es considerado como un factor crítico para la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide y se ha asociado a un aumento de la mortalidad. El presente estudio busca identificar diferentes perfiles de dolor en relación con la calidad de vida en pacientes colomb...
Autor Principal: | |
---|---|
Otros Autores: | |
Formato: | Trabajo de grado (Bachelor Thesis) |
Lenguaje: | Español (Spanish) |
Publicado: |
Universidad del Rosario
2017
|
Materias: | |
Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13375 |
id |
ir-10336-13375 |
---|---|
recordtype |
dspace |
institution |
EdocUR - Universidad del Rosario |
collection |
DSpace |
language |
Español (Spanish) |
topic |
Enfermedades reumáticas Antirreumáticos EuroQoL Medicina preventiva Enfermedad Crónica Incidencia & prevención de la enfermedad Epidemiología Rheumatic diseases EuroQoL Antirheumatic agents Preventive medicine Chronic disease Epidemiología Artritis reumatoide Dolor Enfermedades reumáticas |
spellingShingle |
Enfermedades reumáticas Antirreumáticos EuroQoL Medicina preventiva Enfermedad Crónica Incidencia & prevención de la enfermedad Epidemiología Rheumatic diseases EuroQoL Antirheumatic agents Preventive medicine Chronic disease Epidemiología Artritis reumatoide Dolor Enfermedades reumáticas Cotte, Juan Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
description |
Introducción/Objetivo: El dolor es considerado como un factor crítico para la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide y se ha asociado a un aumento de la mortalidad. El presente estudio busca identificar diferentes perfiles de dolor en relación con la calidad de vida en pacientes colombianos con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con 1395 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, pertenecientes a una Clínica de Reumatología. Se analizaron dolor y calidad de vida de estos pacientes utilizando el EuroQoL y con los datos obtenidos se llevó a cabo un análisis mixto por clusters basado en análisis factorial múltiple y análisis de clusters por k-medias, con el objetivo de resumir grupos de variables relacionadas. Resultados: La población a estudio estaba conformada por más mujeres que hombres, en su gran mayoría procedentes de niveles socioeconómicos bajos y medios. Se identificaron 4 perfiles de dolor con niveles variables de dolor y compromiso de la calidad de vida. Se utilizó el perfil con mayor proporción de pacientes con dolor severo (perfil 2) como grupo de referencia. Al comparar los pacientes de este perfil con los que presentaban menor dolor y compromiso de la calidad de vida (perfil 4) se identificó que el perfil de más dolor se asoció más con ser mujer, tener una mayor edad y tener un bajo nivel educativo. También se encontraron asociaciones significativas, para ciertos esquemas de tratamiento y enfermedades crónicas. Conclusión: Es importante identificar las diferentes presentaciones de dolor en pacientes con artritis reumatoide con miras a optimizar su manejo y mejorar su calidad de vida. |
author2 |
Molano-González, Nicolas |
author_facet |
Molano-González, Nicolas Cotte, Juan |
format |
Trabajo de grado (Bachelor Thesis) |
author |
Cotte, Juan |
author_sort |
Cotte, Juan |
title |
Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
title_short |
Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
title_full |
Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
title_fullStr |
Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
title_full_unstemmed |
Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
title_sort |
perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters |
publisher |
Universidad del Rosario |
publishDate |
2017 |
url |
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13375 |
_version_ |
1712098361168887808 |
spelling |
ir-10336-133752021-09-14T17:26:20Z Perfiles de dolor y calidad de vida en pacientes colombianos con diagnóstico de artritis reumatoide : un análisis mixto por clusters Perfiles de dolor y calidad de vida en AR Cotte, Juan Molano-González, Nicolas Anaya, Juan-Manuel Rojas-Villarraga, Adriana Enfermedades reumáticas Antirreumáticos EuroQoL Medicina preventiva Enfermedad Crónica Incidencia & prevención de la enfermedad Epidemiología Rheumatic diseases EuroQoL Antirheumatic agents Preventive medicine Chronic disease Epidemiología Artritis reumatoide Dolor Enfermedades reumáticas Introducción/Objetivo: El dolor es considerado como un factor crítico para la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide y se ha asociado a un aumento de la mortalidad. El presente estudio busca identificar diferentes perfiles de dolor en relación con la calidad de vida en pacientes colombianos con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con 1395 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, pertenecientes a una Clínica de Reumatología. Se analizaron dolor y calidad de vida de estos pacientes utilizando el EuroQoL y con los datos obtenidos se llevó a cabo un análisis mixto por clusters basado en análisis factorial múltiple y análisis de clusters por k-medias, con el objetivo de resumir grupos de variables relacionadas. Resultados: La población a estudio estaba conformada por más mujeres que hombres, en su gran mayoría procedentes de niveles socioeconómicos bajos y medios. Se identificaron 4 perfiles de dolor con niveles variables de dolor y compromiso de la calidad de vida. Se utilizó el perfil con mayor proporción de pacientes con dolor severo (perfil 2) como grupo de referencia. Al comparar los pacientes de este perfil con los que presentaban menor dolor y compromiso de la calidad de vida (perfil 4) se identificó que el perfil de más dolor se asoció más con ser mujer, tener una mayor edad y tener un bajo nivel educativo. También se encontraron asociaciones significativas, para ciertos esquemas de tratamiento y enfermedades crónicas. Conclusión: Es importante identificar las diferentes presentaciones de dolor en pacientes con artritis reumatoide con miras a optimizar su manejo y mejorar su calidad de vida. Background/Purpose: Pain is often regarded as a critical factor related to quality of life by patients with Rheumatoid Arthritis and has been associated with increased mortality. The aim of this study was to identify different pain profiles in association to the quality of life in Colombian patients. Methods: This was a cross-sectional study involving 1395 patients with diagnosis of rheumatoid arthritis, from a specialized rheumatology center in Colombia. A mixed-cluster analysis based on multivariate descriptive methods, multiple factor analysis and k-means cluster analysis, was done to summarize sets of related variables. The variables used for the cluster analysis were the five dimensions of the EuroQoL, the Visual Analog Scale of the EuroQoL and the EuroQoL index value. Results: Four pain profiles were identified with varying degrees of pain and compromise on quality of life. The profile with highest proportion of patients with severe pain (Profile 2) was used as the main reference group. When compared with the patients with the least compromise of their quality of life as well as pain (Profile 4) these patients were older, with a higher proportion of females, and a lower education level. Also, they used significantly less methotrexate, and significantly more oral glucocorticoids and biologic therapy. Patients in Profile 2 had significantly more Fibromyalgia, Cardiovascular Disease and Diabetes, and a higher CDAI and DAS-28. Conclusion: These findings highlight the importance of personalized medicine, which may translate into better outcomes for patients, through the identification different pain profiles which may benefit from specific therapeutic approaches. 2017-05-12 2017-05-15T12:43:23Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13375 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina reponame:Repositorio Institucional EdocUR instname:Universidad del Rosario Scott DL, Wolfe F, Huizinga TWJ. Rheumatoid arthritis. Lancet [Internet]. Elsevier Ltd; 2010;376(9746):1094–108. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60826-4 Amaya-Amaya J, Sarmiento-Monroy JC, Mantilla R-D, Pineda-Tamayo R, Rojas-Villarraga A, Anaya J-M. Novel risk factors for cardiovascular disease in rheumatoid arthritis. Immunol Res [Internet]. 2013;56(2–3):267–86. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23584985 Ajeganova S, Andersson MLE, Frostegård J, Hafström I, Ajeganova S, Andersson MLE, et al. Disease Factors in Early Rheumatoid Arthritis Are Associated with Differential Risks for Cardiovascular Events and Mortality Depending on Age at Onset : A 10-year Observational Cohort Study. J Rheumatol. 2013;40(12):1958–66. Barragán-Martínez C, Amaya-Amaya J, Pineda-Tamayo R, Mantilla RD, Castellanos-De La Hoz J, Bernal-Macías S, et al. Gender differences in latin-american patients with rheumatoid arthritis. Gend Med [Internet]. Excerpta Medica, Inc.; 2012;9(6):490–510. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.genm.2012.10.005 Purabdollah M, Lakdizaji S, Rahmani A, Hajalilu M, Ansarin K. Relationship between Sleep Disorders, Pain and Quality of Life in Patients with Rheumatoid Arthritis. J caring Sci [Internet]. 2015;4(3):233–41. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=4591615&tool=pmcentrez&rendertype=abstract Lee YC, Frits ML, Iannaccone, Christine K. Weinblatt ME, Shadick NA, Williams DA, Cui J. Subgrouping of rheumatoid arthritis patients based on pain, fatigue, inflammation and psychosocial factors. Arthritis Rheumatol. 2014;66(8):2006–14. Rogers H, Brotherton H, De Luis A, Olivera-plaza S, Córdoba-patiño A, Peña-altamar M. Depressive symptoms are independently associated with pain perception in Colombians with rheumatoid arthritis. Acta Reum Port. 2015;40(1):40–9. Sokka T, Pincus T. Poor physical function, pain and limited exercise: risk factors for premature mortality in the range of smoking or hypertension, identified on a simple patient self-report questionnaire for usual care. BMJ Open [Internet]. 2011;1(1):e000070. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3191419&tool=pmcentrez&rendertype=abstract Walsh DA, McWilliams DF. Mechanisms, impact and management of pain in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol [Internet]. 2014;10(10):581–92. Available from: http://www.nature.com/nrrheum/journal/v10/n10/full/nrrheum.2014.64.html Sharpe L. Psychosocial management of chronic pain in patients with rheumatoid arthritis: Challenges and solutions. J Pain Res. 2016;9:137–46. Ryan S, Mcguire B. Psychological predictors of pain severity, pain interference, depression, and anxiety in rheumatoid arthritis patients with chronic pain. Br J Health Psychol. 2015; Joharatnam N, McWilliams DF, Wilson D, Wheeler M, Pande I, Walsh D a. A cross-sectional study of pain sensitivity, disease-activity assessment, mental health, and fibromyalgia status in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther [Internet]. 2015;17(11):1–9. Available from: http://arthritis-research.com/content/17/1/11 Sg M, Stockmarr A, Em B. Correlations between fatigue and disease duration , disease a ctivity , and pain in patients with rheumatoidarthritis : a systematic review . Scand J Rheumatol. 2015;2015 Dec 2(Epub):1–7. Ten Klooster PM, Vonkeman HE, Oude Voshaar MAH, Siemons L, van Riel PLCM, van de Laar MAFJ. Predictors of satisfactory improvements in pain for patients with early rheumatoid arthritis in a treat-to-target study. Rheumatology (Oxford) [Internet]. 2015;54(6):1080–6. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25433041 Lin J, Liu J, Davies ML, Chen W. Serum Vitamin D Level and Rheumatoid Arthritis Disease Activity: Review and Meta-Analysis. PLoS One [Internet]. 2016;11(1):e0146351. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26751969 Pincus T, Gibson KA, Shmerling RH. An evidence-based approach to laboratory tests in usual care of patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol [Internet]. 2014;32(5 Suppl 85):S-8. Available from: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=medl&NEWS=N&AN=25365085 Pinto-Gouveia J, Costa J, Marôco J. The first 2-years of Rheumatoid Arthritis: The influence of Acceptance on Pain, Physical Limitation and Depression. J Health Psychol [Internet]. 2015;20(1):102–12. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24000386 Franco-Aguirre JQ, Cardona-Tapias AA, Cardona-Arias JA. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con artritis reumatoide de Medellín-Colombia, 2014. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2015;22(3):153–61. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0121812315000651 Durham CO;, Fowler T, Donato A, Smith W, Jensen E. Pain management in patients with Rheumatoid arthritis. Nurse Pract. 2015;40(5):38–45. Lopez-Olivo M, Siddhanamatha H, Shea B, Tugwell P, Well Ga, Suarez-Almazor M. Methotrexate for treating rheumatoid arthritis ( Review ) SUMMARY OF FINDINGS FOR THE MAIN COMPARISON. Cochrane Rev. 2014;(6). Singh JA, Saag KG, Bridges Jr SL, Akl EA, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(1):1–26. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi for rheumatoid arthritis: systematic review. Rheumatol. 2007;46(11):1648–51. Büssing A, Ostermann T, Lüdtke R, Michalsen A. Effects of yoga interventions on pain and pain-associated disability: A meta-analysis. J Pain. 2012;13(1):1–9. Mcwilliams DF, Kiely PDW, Young A, Walsh DA. Baseline factors predicting change from the initial DMARD treatment during the first 2 years of rheumatoid arthritis : experience in the ERAN inception cohort. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14(153). Cross M, Smith E, Hoy D, Carmona L, Wolfe F, Vos T, et al. The global burden of rheumatoid arthritis : estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. 2014;73(7):1–8. Santiago V, Raphael K, Chewning B. Pain Predicts Function One Year Later : A Comparison across Pain Measures in a Rheumatoid Arthritis Sample. Pain Res Treat. Hindawi Publishing Corporation; 2016;2016:Epub. Aguilera C, Velasco T, Silva K, Ortiz AM, Pati E. Influencia de la estructura de los afectos en la evaluación de la artritis reumatoide mediante la escala visual analógica de dolor , el HAQ y el DAS28. Reumatol Clínica. 2012;8(6):328–33. Amaya-Amaya J, Botello-Corzo D, Calixto O-J, Calderón-Rojas R, Domínguez A-M, Cruz-Tapias P, et al. Usefulness of patients-reported outcomes in rheumatoid arthritis focus group. Arthritis [Internet]. 2012;2012:13. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3465872&tool=pmcentrez&rendertype=abstract van Reenen M, Janssen B. EQ-5D-5L User Guide - Basic information on how to use the EQ-5D-5L instrument. Version 21. 2015;(October). Hoshi D, Tanaka E, Igarashi A, Inoue E, Kobayashi A, Sugimoto N, et al. Profiles of EQ-5D utility scores in the daily practice of Japanese patients with rheumatoid arthritis; Analysis of the IORRA database. Mod Rheumatol [Internet]. 2015;7595(April):1–24. Available from: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/14397595.2015.1059983 Lebart L, Morineau A, Piron M. Statistique exploratoire multidimensionnelle. Dunod. Paris; 1995. Chapter 2. Krol A, Garred P, Heegaard N, Christensen A, Hetland M, Stengaard-Pedersen K, et al. Interactions between smoking, increased serum levels of anti-CCP antibodies, rheumatoid factors, and erosive joint disease in patients with early, untreated rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol [Internet]. 2015;44(1):8–12. Available from: http://informahealthcare.com.e.bibl.liu.se/doi/full/10.3109/03009742.2014.918651 Idolazzi L, Adami S, Capozza R, Bianchi G, Cozzolongo A, Epis O, et al. Suboptimal methotrexate use in rheumatoid arthritis patients in Italy : the MARI study . Clin Exp Rheumatol. 2015;33(6):895–9. Suurmeijer TP, Waltz M, Moum T, Guillemin F, van Sonderen FL, Briançon S, et al. Quality of life profiles in the first years of rheumatoid arthritis: results from the EURIDISS longitudinal study. Arthritis Rheum [Internet]. 2001;45(2):111–21. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11324773 Matcham F, Scott IC, Rayner L, Hotopf M, Kingsley GH, Norton S, et al. The impact of rheumatoid arthritis on quality-of-life assessed using the SF-36: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum [Internet]. Elsevier; 2015;44(2):123–30. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.05.001 Lee J, Kim SH, Moon SH, Lee EH. Measurement properties of rheumatoid arthritis-specific quality-of-life questionnaires: systematic review of the literature. Qual Life Res. 2014;23(10):2779–91. Cho S-K, Kim D, Jun J-B, Bae S-C, Sung Y-K. Factors influencing quality of life (QOL) for Korean patients with rheumatoid arthritis (RA). Rheumatol Int [Internet]. 2013;33(1):93–102. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22218643 |
score |
12,111491 |