Modelo de pronóstico para mejorar la efectividad en los medicamentos de los tratamientos antivirales en VIH

Introducción: En Colombia los tratamientos para el virus de inmunodeficiencia humana, consumen gran parte del presupuesto en salud, debido a que el costo es directamente proporcional al tiempo de supervivencia del paciente, por esto los tratamientos más eficaces no están al alcance de toda la poblac...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Ordoñez Diaz, Mayra Samara, Rolon Jaramillo, Carmen Elisa, Cardenas, Marco Antonio, Díaz-Piraquive, Flor Nancy, Gonzalez-Rodriguez, Javier-Leonardo
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2017
Materias:
VIH
HIV
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co//handle/10336/13214
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SIDA
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Farmacorresistencia Viral
Antivirales -- Medicamentos
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Ordoñez Diaz, Mayra Samara
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Modelo de pronóstico para mejorar la efectividad en los medicamentos de los tratamientos antivirales en VIH
description Introducción: En Colombia los tratamientos para el virus de inmunodeficiencia humana, consumen gran parte del presupuesto en salud, debido a que el costo es directamente proporcional al tiempo de supervivencia del paciente, por esto los tratamientos más eficaces no están al alcance de toda la población. Un eventual fracaso virológico implica un detrimento en la salud del paciente y, pérdida de recursos asociado a costos del tratamiento. Objetivo: Mostrar mediante un modelo de pronóstico los sobrecostos que genera la falta de adherencia y las mutaciones del virus de inmunodeficiencia humana, que confiere la resistencia de los tratamientos antivirales, así como la eficiencia del tratamiento a pacientes con infección por el mismo. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, muestra de 64 resultados de genotipificación del virus realizada a pacientes en una IPS especializada en atención a personas que viven con infección por el virus de inmunodeficiencia, el cual seleccionó los casos que cumplían los criterios del estudio según los resultados del instrumento aplicado. Resultados: Se determinó que el tiempo de tratamiento y el tiempo de atención en la IPS, no ayudan a pronosticar mutaciones que generen resistencia a los medicamentos antirretrovirales. Además, que la exposición al antiretroviral, en cualquier caso, va a generar algún tipo de mutaciones que generan resistencia al mismo, esto indica que, si se desea pronosticar el costo del tratamiento para ésta EPS, las variables predictoras serán X1= tipo de tratamiento recibido, X2= preferencia sexual y X3= edad. Conclusiones: El costo es imprescindible en la Administración en Salud, fue una de las variables más importantes estudiadas. Se encontró que el factor adherencia es inverso al costo del tratamiento, entre más adherente sea el paciente, menor será el costo.
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Un eventual fracaso virológico implica un detrimento en la salud del paciente y, pérdida de recursos asociado a costos del tratamiento. Objetivo: Mostrar mediante un modelo de pronóstico los sobrecostos que genera la falta de adherencia y las mutaciones del virus de inmunodeficiencia humana, que confiere la resistencia de los tratamientos antivirales, así como la eficiencia del tratamiento a pacientes con infección por el mismo. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, muestra de 64 resultados de genotipificación del virus realizada a pacientes en una IPS especializada en atención a personas que viven con infección por el virus de inmunodeficiencia, el cual seleccionó los casos que cumplían los criterios del estudio según los resultados del instrumento aplicado. Resultados: Se determinó que el tiempo de tratamiento y el tiempo de atención en la IPS, no ayudan a pronosticar mutaciones que generen resistencia a los medicamentos antirretrovirales. Además, que la exposición al antiretroviral, en cualquier caso, va a generar algún tipo de mutaciones que generan resistencia al mismo, esto indica que, si se desea pronosticar el costo del tratamiento para ésta EPS, las variables predictoras serán X1= tipo de tratamiento recibido, X2= preferencia sexual y X3= edad. Conclusiones: El costo es imprescindible en la Administración en Salud, fue una de las variables más importantes estudiadas. Se encontró que el factor adherencia es inverso al costo del tratamiento, entre más adherente sea el paciente, menor será el costo. Introduction: Treatments for the human immunodeficiency virus and antiretroviral drugs in Colombia, consume a large part of the health budget, because the cost is directly proportional to the survival time of the patient, so the most effective treatments are within reach of a small part of the population. A possible virological failure implies a detriment in the health of the patient and also, loss of resources associated to the treatment costs. Objective: Using a through a prognostic model, to show the cost overruns caused by lack of adherence and mutations of the HIV virus, which may confer resistance to antiviral treatments to patients with HIV infection. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was accomplished with a sample of 64 results of genotyping of the virus carried out on patients at an IPS specialized in comprehensive care for people infected with the immunodeficient virus. It were selected the cases which fulfilled the criteria of the study, according to the results of the instrument applied. Subsequently, the information was analyzed crossing the variables, to describe the behavior. Results: It was determined that the time of treatment and the time of attention in the IPS, do not help to predict mutations that generate resistance to antiretroviral drugs. In addition, it was demonstrated that exposure to ART in any case, will generate some type of mutations that can generate resistance to ART. This indicates that if you want to predict the cost of treatment for this EPS, the predictor variables would be X1= the type of treatment received, X2= Sexual preference and X3= Age. Conclusions: Cost is essential in Health Administration, for which it was one of the most important variables in the study, therefore within the descriptive study it was found that the adherence factor is inverse to the cost of treatment, thereupon, the more adherent be the patient, the lower the cost. Universidad del Rosario 2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-04-03 2017-03-09 2017-04-03T17:16:33Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co//handle/10336/13214 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Maestría en Administración en Salud Facultad de administración instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Manchado P. Historia natural de la infección por VIH. Clasificación. Definición de SIDA. In: Cobo F, editor. Aspectos clínicos y microbiológicos de la infección por VIH Nuevos avances en el tratamiento del SIDA. 3a ed. Andalucía: Formación Andalucía; 2005. p. 61-82. Salud OPdl. Definición de la OMS de caso e infección por el VIH a efectos de vigilancia y revisión de la estatificación clínica y de la clasificación inmunológica de la enfermedad relacionada con el VIH en adultos y niños. 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