Evaluación del impacto de un nuevo modelo de atención de urgencias en un hospital de cuarto nivel

Introducción: Los centros de urgencias tienen procesos rápidos, eficientes y eficaces, la calidad en la atención del paciente y su satisfacción son los objetivos fundamentales. En la Fundación Santa Fe de Bogotá se han implementado diferentes modelos de atención de urgencias con el fin de mejorar la...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Martínez Rojas, Edwin Fernando, Merchán Alba, Catalina
Otros Autores: Vargas-Gallo, Juan Pablo
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2017
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13099
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Modelos de atención
Calidad
Eficiencia
Urgencias
Enfermedades
Emergency room
Model of attention
Quality of care
Efficiency
Emergency
Servicios de Salud Comunitaria
Urgencias médicas -- Fundación Santa Fe de Bogotá
Medicina Interna
Atención Ambulatoria -- modelo
Planes de Sistemas de Salud -- Estudio de caso
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Medicina Interna
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Martínez Rojas, Edwin Fernando
Merchán Alba, Catalina
Evaluación del impacto de un nuevo modelo de atención de urgencias en un hospital de cuarto nivel
description Introducción: Los centros de urgencias tienen procesos rápidos, eficientes y eficaces, la calidad en la atención del paciente y su satisfacción son los objetivos fundamentales. En la Fundación Santa Fe de Bogotá se han implementado diferentes modelos de atención de urgencias con el fin de mejorar la calidad en la atención. Se pretendió evaluar el impacto del cambio a un modelo de atención a cargo de médicos Emergenciólogos, con pacientes clasificados como triage 2. Metodología: Estudio de corte transversal en el que se compararon serán comparados dos modelos de atención en urgencias; el primer modelo basado en la atención inicial por médicos generales y el segundo por especialistas de Emergencias. La información fue obtenida a partir de registros clínicos. Se buscó determinar el impacto de los dos modelos y sus variaciones en tiempos de espera, tiempos de definición de conducta y número de reingresos. Resultados: Se presentó una disminución de consultas del 22% en el año 2013 con respecto al 2012, el tiempo de espera para la consulta aumentó en un 11% y el tiempo para la definición de conducta aumentó en un 13% con 25% menos médicos y 5% más consultas por cada profesional. En el modelo atendido por Emergenciólogos presentó diagnósticos de salida más específicos y una reducción de los reingresos del 9%. Conclusiones: Los tiempos de espera para consulta y definición de conducta en los pacientes clasificados como Triage amarillo aumentó (13 y 11% respectivamente) con un personal 25% menor y un incremento de consultas realizadas por profesional del 5%, además que hubo menor tasa de reingresos hospitalarios (28%).
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Se pretendió evaluar el impacto del cambio a un modelo de atención a cargo de médicos Emergenciólogos, con pacientes clasificados como triage 2. Metodología: Estudio de corte transversal en el que se compararon serán comparados dos modelos de atención en urgencias; el primer modelo basado en la atención inicial por médicos generales y el segundo por especialistas de Emergencias. La información fue obtenida a partir de registros clínicos. Se buscó determinar el impacto de los dos modelos y sus variaciones en tiempos de espera, tiempos de definición de conducta y número de reingresos. Resultados: Se presentó una disminución de consultas del 22% en el año 2013 con respecto al 2012, el tiempo de espera para la consulta aumentó en un 11% y el tiempo para la definición de conducta aumentó en un 13% con 25% menos médicos y 5% más consultas por cada profesional. En el modelo atendido por Emergenciólogos presentó diagnósticos de salida más específicos y una reducción de los reingresos del 9%. Conclusiones: Los tiempos de espera para consulta y definición de conducta en los pacientes clasificados como Triage amarillo aumentó (13 y 11% respectivamente) con un personal 25% menor y un incremento de consultas realizadas por profesional del 5%, además que hubo menor tasa de reingresos hospitalarios (28%). Abstract: Emergency rooms characterizes for rapid and efficient patient attention assuring high quality of care and satisfaction for the patients. In Santa Fe foundation of Bogotá various different models of patient attention have been applied with an objective of improving quality of care. The present Paper evaluates the impact of new model of attention which has an Emergency medicine specialist as the in charge of the emergency room. Method: This is a Cross sectional study comparing two models of patient attention with general practitioner as in charge, with one with Emergency specialist as in charge. The information was obtained from digital clinical history registers. The impact was evaluated by measuring the variation in the Wait time, time to definite management plan, y number readmissions. Result: A reduction of 22% of consultation was observed in 2013 in comparison to 2012, the Wait Time was reduced by 11%, and time to definite management plan was reduced by 13%, with 25% fewer doctors and 5% more consultations for each professional. The Emergency specialist model of attention had specific diagnosis at the time of hospital discharge with a reduction of 9% in the number of readmission. Conclusion: The wait time for the consult and time for the definite management plan for the patients classified as Yellow Triage increased by 13%, and 11%, respectively, with a 25% lower staff and an increase in consultations performed by a professional of 5% and fewer patients presented in the emergency room for readmission (28%). 2017-01-28 2017-03-02T12:18:18Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13099 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina de Emergencias Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR 1. CARLOS R. FLORES, La saturación de los servicios de urgencias: una llamada a la unidad, Emergencias 2011; 23: 59-64 2. GARNER A, LEE A, HARRISON K, SCHULTZ CH. Comparative analysis of multiple-casualty incident triage algorithms. Ann Emerg Med. November 2001;38:541-548. 3. SUSANA LLORENTE ALVAREZ, Et al. Factores que influyen en la demora del enfermo en un servicio de urgencias hospitalarias. Emergencias 2000;12: 164-171 4. MAURICIO LOSADA OTÁLORA, AUGUSTO RODRÍGUEZ OREJUELA, Calidad del servicio de salud: una revisión a la literatura desde la perspectiva del marketing, Cuad. Adm. Bogotá (Colombia), julio-diciembre de 2007, 20 (34): 237-258 5. CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA (1993). Ley 100 de 1993. Recuperado el 10 de Febrero de 2016 de www.alcaldiabgota.gov.co/sisjur/normal/Norma1.jsp?¡=5248 6. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Decreto 1011 de 2006. Recuperado el 10 de Feb de 2016 de www.minsalud.gov.co/normatividad_Nuevo/Decreto%201011%20DE%202006.pdf 7. ALI MOHAMMAD MOSADEGHRAD. Factors influencing healthcare service quality. Int J Health Policy Manag 2014, 3(2), 77-89 8. WONG, J. C. H. Service quality measurement in medical imaging department. International Journal of Health Care Quality Assurance, (2002) 15(5), 206-212 9. TANG N, STEIN J, HSIA RY, MASELLI JH, GONZALES R. Trends and characteristics of US emergency department visits, 1997-2007. JAMA 2010, 304: 664-670. 10. PITTS SR, PINES JM, HANDRIGAN MT, KELLERMANN AL National trends in emergency department occupancy, 2001 to 2008: effect of inpatient admissions versus emergency department practice intensity. Ann Emerg Med 2012, 60: 679-686. 11. NATHAN R. HOOT, DOMINIK ARONSKY, Systematic Review of Emergency Department Crowding: Causes, Effects, and Solutions, Ann Emerg Med. 2008; 52:126-136 12. STEWART CHAN, Et al. Strategies and solutions to alleviate access block and overcrowding in emergency departments. Hong Kong Med J 2015; 21:345-52 13. BIERING KARIN, Et al. Admission – Time – dependent variation in mortality in a Danish emergency deparment. Dan med J 2016;63(1):1-6. 14. BENJAMIN C. SUN, RENEE Y. HSIA, ROBERT E. WEISS, et al. Effect of Emergency Department Crowding on Outcomes of Admitted Patients. Annals of Emergency Medicine, 2013;61(6)pp. 605-611 15. OLSHAKER JONATHAN. Managing Emergency Department Overcrowding, Emerg Med Clin N Am 27 (2009) 593-603 16. JAMES HOLLIMAN, TERRENCE MULLIGAN, ROBERT SUTER, PETER CAMERON, Et Al. The Efficacy And Value Of Emergency Medicine : A Supportive Literature Review. International Journal of Emergency Medicine, 2011, 4:44 17. Josep Gómez Jiménez, Et al. Manual para la implementación de un sistema de triaje para los cuartos de urgencias, Organización Panamericana de la Salud, Washington DC: 2011. 60 págs 18. Shelton R: The emergency severity index 5-level triage system. Dimens Crit Care Nurs 2009; 28: 9–12. 19. Colombia MdSd. Decreto 1761 de 1990 20. Real Academia Española [Internet]. Urgencias [Artículo nuevo]. En Diccionario de la lengua española (23ª ed). Recuperado de: http://lema.rae.es/drae/?val=urgencia. 21. Gallagher EJ, Lynn SG. The etiology of medical gridlock; causes of emergency department overcrowding in New York City. J Emerg Med. 1990;8:785-790. 22. American College of Emergency Physicians. Crowding (policy statement). Aprobado Enero 2006. Disponible en: http://www.acep.org/practres.aspdx?=id=29156 23. Derlet RW, Richards JR, Kravitz RL. Frequent overcrowding in US emergency departments. Acad Emerg Med. 2001;8:151-155 24. Bernstein SL, Aronsky D, Duseja R, Epstein S, Handel D. et al. The Effect Of Emergency Department Crowding on Clinically Oriented Outcomes. Acad Emerg Med. 2009; 16:1-10 25. Castro-Canoa JA, Cohen-Olivella E, Lineros-Montañez A, Sanchez-Pedraza R. Escala NEDOCS para medir congestión en urgencias. Estudio de validación en Colombia. Disponible en http://hdl.handle.net/10336/2250 (Acceso: 28 Abr 2015). 26. Cohen-Olivella, E. Comparación del indicador "demanda no atendida" en urgencias, antes y después del especialista en emergencias. Tesis / Ej.1 / 200014946 / Quinta de Mutis TEME 0007 2006 Universidad del Rosario, Bogotá 27. International Federation for Emergency Medicine. Homepage. Available at: http://www.ifem.cc. Accessed Feb20, 2013. 28. Williams A, Blomkalns AL, Gibler WB. Residency training in emergency medicine: the challenges of the 21 st century.J Med. 2004;53(4):203-209 29. Danzl DF, Munger BS. History of academic Emergency Medicine, http://www.saem.org/publicat/chap1.htm 30. National Research Council: Accidental Death and disability: The neglected Disease of Modern Society., Washington, DC, National Academy of Scienses, National Research Council, 1966 31. Bowles LT, Sirica CM, eds. The role of Emergency Medicine in the furute of American Medical Care, Proceedings of a Conference, New York, Josiah Macy, Jr. Foundation, 1995 32. Circular of 4 July 1994 on the organization and functioning of emergencies in public hospitals and health care facilities] [French]. Summary available at: http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2003/03-20/ a0201409.htm. Accessed Feb 20, 2013. 33. Totten V, Bellou A. Development of Emergency Medicine in Europe. Academic Emergency Medicine. 2013; 20:514–521. 34. C James Holliman, Terrence M Mulligan, Et al, The efficacy and value of emergency medicine: a supportive literature review, International Journal of Emergency Medicine 2011, 4:44. 35. Teresa López-Madurga, Julián Mozota. Y cols. Estrenamos Servicio de Urgencias, ¿mejora la satisfacción de los pacientes?, Rev Calidad Asistencial 2001;16:164-168. 36. Vargas,Nathaly, González, Manuel. Comparación de tiempos de atención por niveles en la escala de severidad en emergencias versión 4.0 de la Fundación Santa Fe de Bogotá con los tiempos estándar.Tesis / Ej.1 / 200014946 / Quinta de Mutis TEME 0007 2006 Universidad del Rosario, Bogotá
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