Perfil epidemiológico y análisis de la formulación antibiótica en pacientes con infección urinaria nosocomial en la Fundación Cardioinfantil en el año 2014

Introducción: La IVU es muy frecuenten en la (FCI - IC), Alrededor el 60% de los pacientes con diagnóstico de IVU nosocomial corresponden a gérmenes resistente, Desde el año 2010 el CLSI disminuyó los puntos de corte de sensibilidad en las enterobacteriaceae y removió la necesidad de tamizaje y conf...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Díaz Nassif, Gustavo Andrés
Otros Autores: Castañeda Luquerna, Aurora Ximena
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2016
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12354
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Urocultivo
BLEE
Enfermedades
Urinary tract infection
Nosocomial
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Medicina interna
Infección Hospitalaria
Monitoreo Epidemiológico
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BLEE
Enfermedades
Urinary tract infection
Nosocomial
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Infección Hospitalaria
Monitoreo Epidemiológico
Díaz Nassif, Gustavo Andrés
Perfil epidemiológico y análisis de la formulación antibiótica en pacientes con infección urinaria nosocomial en la Fundación Cardioinfantil en el año 2014
description Introducción: La IVU es muy frecuenten en la (FCI - IC), Alrededor el 60% de los pacientes con diagnóstico de IVU nosocomial corresponden a gérmenes resistente, Desde el año 2010 el CLSI disminuyó los puntos de corte de sensibilidad en las enterobacteriaceae y removió la necesidad de tamizaje y confirmación de (BLEE), en el presente trabajo se pretende determinar el perfil epidemiológico de la formulación antibiótica en pacientes con IVU nosocomial. Diseño: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. Métodos: Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado. El análisis bivariado y multivariado se realizó para determinar la medida de asociación teniendo en cuenta la formulación de Carbapenemico la variable dependiente, evaluándose mediante chi cuadrado. Resultados: Se revisaron 131 urocultivos, se incluyeron 116. Los aislamientos microbiológicos más frecuentemente encontrados fueron E. Coli y K. Pneumoniae, el 43.4% de los aislamientos, presentaron expresión de BLEE, 90% de los aislamientos fueron sensibles a Cefepime. La mayoría de los modelos obtenidos mostraron una fuerte asociación entre el reporte de BLEE en antibiograma con la formulación de carbapenémicos como terapia final OR 33,12 IC 95% (2,90 – 337,4). Conclusión: La epidemiologia de la IVU nosocomial en la FCI-IC no difiere de las referencias internacionales, no hay adherencia a las guías de manejo intrahospitalario y el reporte de la palabra BLEE en el antibiograma predice la formulación de antibiótico carbapenémico por el médico que lee el urocultivo
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Métodos: Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado. El análisis bivariado y multivariado se realizó para determinar la medida de asociación teniendo en cuenta la formulación de Carbapenemico la variable dependiente, evaluándose mediante chi cuadrado. Resultados: Se revisaron 131 urocultivos, se incluyeron 116. Los aislamientos microbiológicos más frecuentemente encontrados fueron E. Coli y K. Pneumoniae, el 43.4% de los aislamientos, presentaron expresión de BLEE, 90% de los aislamientos fueron sensibles a Cefepime. La mayoría de los modelos obtenidos mostraron una fuerte asociación entre el reporte de BLEE en antibiograma con la formulación de carbapenémicos como terapia final OR 33,12 IC 95% (2,90 – 337,4). Conclusión: La epidemiologia de la IVU nosocomial en la FCI-IC no difiere de las referencias internacionales, no hay adherencia a las guías de manejo intrahospitalario y el reporte de la palabra BLEE en el antibiograma predice la formulación de antibiótico carbapenémico por el médico que lee el urocultivo Introduction: IVU is very patronizing in the (FCI - IC), about 60% of patients diagnosed with nosocomial UTI correspond to resistant germs, Since 2010 the CLSI decreased cutoffs Sensitivity in Enterobacteriaceae and removed the need for screening and confirmation (ESBL) in the present study is to determine the epidemiological profile of antibiotic formulation in patients with nosocomial UTI. Design: an analytical observational cross-sectional study was conducted. Methods: We performed a univariate analysis, bivariate and multivariate analyzes. We bivariate and multivariate analysis was performed to determine the extent of association considering the formulation of carbapenem the dependent variable, evaluated by chi square. Results: 131 urine cultures were reviewed, 116 were included microbiological isolates were most frequently found E. coli and K. pneumoniae, 43.4% of isolates presented ESBL expression, 90% of the isolates were sensitive to Cefepime. Most models obtained showed a strong association between ESBL report in antibiograma with the formulation of carbapenems as the final therapy OR 33.12; 95% CI (2.90 to 337.4). Conclusion: The epidemiology of nosocomial UTIs in the FCI-IC does not differ from international benchmarks, no adherence to guidelines for hospital management and reporting of the word ESBL in susceptibility testing predicts the formulation of carbapenem antibiotic by the doctor reading urine culture. 2016-08-17 2016-08-31T13:51:34Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12354 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina Interna Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR 1. Estadística institucional Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Servicio de Epidemiología – 2013. 2. Gupta k, Bhadelia N. Management of Urinary Tract Infections from Multidrug-Resistant Organisms. Infect Dis Clin N Am. 2014;28:49-59. 3. Wang P, Hu F, Xiong Z, Ye X, Zhy D, Wang YF, et al. 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