Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis

Introducción Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos. Materiales y métodos Revisión sistemática y metaanálisis, dos...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Roncancio Arias, Gildardo, Robayo Conde, Omar Andrés
Otros Autores: Barragan, Ana M.
Formato: Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2016
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11843
id ir-10336-11843
recordtype dspace
institution EdocUR - Universidad del Rosario
collection DSpace
language Español (Spanish)
topic Anestesia
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Pesos y medidas
Varias ramas de la medicina, Cirugía
Anesthesia
Spinal
Post-dural puncture headache
Dexamethasone
Hydrocortisone
Methylprednisolone
Incidence
Weights and measures
Cefalea Pospunción de la Duramadre
Anestesia
Anestesia Raquidea
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Pesos y Medidas
spellingShingle Anestesia
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Pesos y medidas
Varias ramas de la medicina, Cirugía
Anesthesia
Spinal
Post-dural puncture headache
Dexamethasone
Hydrocortisone
Methylprednisolone
Incidence
Weights and measures
Cefalea Pospunción de la Duramadre
Anestesia
Anestesia Raquidea
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Pesos y Medidas
Roncancio Arias, Gildardo
Robayo Conde, Omar Andrés
Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis
description Introducción Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos. Materiales y métodos Revisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaron los artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron características generales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos y resumieron sus resultados. Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2 , la magnitud del efecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivel de significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y Forres Plot) Resultados 75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por método de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69 fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; el enmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjunto hubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos. Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con corticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad y sin efecto para la prevención de la cefalea post-dural. Conclusiones Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción de la intensidad de la cefalea post-dural. No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural. Se requiere de estudios adicionales, con otras intervenciones farmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural) pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia
author2 Barragan, Ana M.
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spelling ir-10336-118432021-03-01T19:22:56Z Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis Roncancio Arias, Gildardo Robayo Conde, Omar Andrés Barragan, Ana M. Rodríguez Sánchez, Geovanny Anestesia Dexametasona Hidrocortisona Metilprednisolona Pesos y medidas Varias ramas de la medicina, Cirugía Anesthesia Spinal Post-dural puncture headache Dexamethasone Hydrocortisone Methylprednisolone Incidence Weights and measures Cefalea Pospunción de la Duramadre Anestesia Anestesia Raquidea Dexametasona Hidrocortisona Metilprednisolona Pesos y Medidas Introducción Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos. Materiales y métodos Revisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaron los artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron características generales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos y resumieron sus resultados. Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2 , la magnitud del efecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivel de significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y Forres Plot) Resultados 75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por método de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69 fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; el enmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjunto hubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos. Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con corticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad y sin efecto para la prevención de la cefalea post-dural. Conclusiones Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción de la intensidad de la cefalea post-dural. No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural. Se requiere de estudios adicionales, con otras intervenciones farmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural) pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia Introduction A systematic literature review and meta-analysis was performed to determine the utility in terms of reducing the intensity and the prevention of post-dural headache of intravenous corticosteroids. Materials and methods Systematic review and meta-analysis, two reviewers selected and analyzed articles defined in terms of input, extracted general characteristics of the included studies, described the main findings and summarized their results. Heterogeneity by I2 and Tau2 coefficient was analyzed, the magnitude of effect was analyzed in the coefficient Z, all statistical assumed a significance level of 95%, in tables and figures (control bias and Forrest Plot) Results 75 references were selected, 33 identified in the search and 48 Snowball method; Six agreed with the eligibility criteria; 69 were excluded for not meeting the inclusion criteria; masking aspect of increased risk of bias (intermediate); All in all it was good control of risk of bias among the included studies. The results show low heterogeneity for intervention with steroids in the treatment of post-dural headache; wide heterogeneity and void for preventing post-dural headache. Conclusions The use of hydrocortisone or methylprednisolone in reducing the intensity of the post-dural headache is recommended. You do not have evidence of dexamethasone in preventing post-dural headache. It requires additional studies with other pharmacological interventions on the plausibility of the condition (post-dural headache) could prevent or reduce its occurrence 2016-02-08 2016-03-07T22:25:02Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11843 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Anestesiología HOK Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Baysinger CL. Accidental dural puncture and postdural puncture headache management. Int Anesthesiol Clin. 2014;52(3):18-39. doi:10.1097/AIA.0000000000000021.
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