| Sumario: | Introducción
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para
determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la
prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos.
Materiales y métodos
Revisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaron
los artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron características
generales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos y
resumieron sus resultados.
Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2
, la magnitud del
efecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivel
de significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y Forres
Plot)
Resultados
75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por
método de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69
fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; el
enmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjunto
hubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos.
Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con
corticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad y
sin efecto para la prevención de la cefalea post-dural.
Conclusiones
Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción
de la intensidad de la cefalea post-dural.
No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural.
Se requiere de estudios adicionales, con otras intervenciones
farmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural)
pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia
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