Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio

RESUMEN Introducción El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Zuluaga Rojas, Jose Fernando, Rojas Arenas, Andrés Orlando
Otros Autores: Salazar Castro, Gabriel
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2015
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11824
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topic Strain longitudinal global
strain longitudinal regional
infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST
infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST
enfermedad coronaria
Enfermedades
Cardiología
Global longitudinal strain
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acute myocardial infarction with ST elevation
acute myocardial infarction without ST elevation
coronary disease
Infarto
Cardiomiopatías
Función ventricular
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Enfermedades
Cardiología
Global longitudinal strain
regional longitudinal strain
acute myocardial infarction with ST elevation
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coronary disease
Infarto
Cardiomiopatías
Función ventricular
Enfermedades cardiovasculares
Zuluaga Rojas, Jose Fernando
Rojas Arenas, Andrés Orlando
Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio
description RESUMEN Introducción El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Métodos Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional. Resultados De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.
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Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Métodos Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional. Resultados De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. SUMARY Introduction The role of the new ecocardiographic techniques in patients with acute myocardial infarction is under development, and the measurement of left ventricular mechanics could predict the presence of significant coronary artery disease. Objectives To determine if the measure of global longitudinal and regional strain is useful to predict the presence of hemodinamically significant coronary artery disease. Methods It is a diagnostic test study, aimed to determine the operative characteristics of left ventricular mechanics compared to cardiac catheterism, which was considered the gold standard. 54 patients with a diagnosis of acute myocardial infarction who underwent cardiac catheterization were analyzed; transthoracic echocardiography was performed with measurement of global and regional longitudinal strains. Results Of 54 patients studied, 83% had hemodynamically significant coronary artery disease. The finding of a global longitudinal strain <-17.5 had a sensitivity of 85% and a specificity of 78% for predicting the presence of coronary artery disease; the left anterior descending artery regional longitudinal strain <- 17.4 had a sensitivity of 82% and a specificity of 44%; the circumflex artery strain had a sensitivity of 87% and a specificity of 37%, and for the right coronary artery a sensitivity of 73% and a specificity of 32% was found. Conclusions Echocardiography with measurement of ventricular mechanics in patients with acute myocardial infarction is useful for predicting the presence of hemodynamically significant coronary disease. Fundación Cardioinfantil 2015-12-14 2016-03-07T21:45:05Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11824 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Armstrong W, Ryan T. Ecocardiografía de Feigenbaum. Séptima edición. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Otto C. Ecocardiografía clínica práctica. Barcelona: Elsevier 2010. Restrepo G, Lowenstein J, Gutiérrez P, Vieira M. Ecocardiografía e imagen cardiovascular en la práctica clínica. Bogotá: Distribuna 2015. Feigenbaum H, Mastouri R, Sawada S. A practical approach to using strain echocardiography to evaluate the left ventricle. Circulation Journal. 2012; 76: 1550 – 1555. Dahlslett T, Karlsen S, Grenne B, Eek C, Sjoli B, Skulstad H, et al. 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Statistical Methods In Diagnostic Medicine, Sample Size Calculation, The sample Size for the Accuracy of Two Tests The Sample Size for determinating a Suitable cutoff Value. 2002, John Wiley & Sons,Inc NY. Page
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