Vista Equipo: Prevalencia de delirium en población adulta en cuidado intensivo

Prevalencia de delirium en población adulta en cuidado intensivo

Introducción: El delirium es un trastorno de conciencia de inicio agudo asociado a confusión o disfunción cognitiva, se puede presentar hasta en 42% de pacientes, de los cuales hasta el 80% ocurren en UCI. El delirium aumenta la estancia hospitalaria, el tiempo de ventilación mecánica y la morbim...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales:	Castillo Morales, Laura, Cárdenas Bolívar, Yenny Rocío
Otros Autores:	Celis Rodríguez, Edgar
Formato:	Tesis de maestría (Master Thesis)
Lenguaje:	Español (Spanish)
Publicado:	Universidad del Rosario 2015
Materias:	Delirium Cuidado Intensivo Factores de riesgo Enfermedades Delirio risk factors ICU Cuidados intensivos
Acceso en línea:	http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10644

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description	Introducción: El delirium es un trastorno de conciencia de inicio agudo asociado a confusión o disfunción cognitiva, se puede presentar hasta en 42% de pacientes, de los cuales hasta el 80% ocurren en UCI. El delirium aumenta la estancia hospitalaria, el tiempo de ventilación mecánica y la morbimortalidad. Se pretendió evaluar la prevalencia de periodo de delirium en adultos que ingresaron a la UCI en un hospital de cuarto nivel durante 2012 y los factores asociados a su desarrollo. Metodología Se realizó un estudio transversal con corte analítico, se incluyeron pacientes hospitalizados en UCI médica y UCI quirúrgica. Se aplicó la escala de CAM-ICU y el Examen Mínimo del Estado Mental para evaluar el estado mental. Las asociaciones significativas se ajustaron con análisis multivariado. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes, el promedio de estancia fue 5 días; la prevalencia de periodo de delirium fue de 19.9%, la mediana de edad fue 64.5 años. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el delirium y la alteración cognitiva de base, depresión, administración de anticolinérgicos y sepsis (p< 0,05). Discusión Hasta la fecha este es el primer estudio en la institución. La asociación entre delirium en la UCI y sepsis, uso de anticolinérgicos, y alteración cognitiva de base son consistentes y comparables con factores de riesgo descritos en la literatura mundial.
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Se aplicó la escala de CAM-ICU y el Examen Mínimo del Estado Mental para evaluar el estado mental. Las asociaciones significativas se ajustaron con análisis multivariado. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes, el promedio de estancia fue 5 días; la prevalencia de periodo de delirium fue de 19.9%, la mediana de edad fue 64.5 años. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el delirium y la alteración cognitiva de base, depresión, administración de anticolinérgicos y sepsis (p< 0,05). Discusión Hasta la fecha este es el primer estudio en la institución. La asociación entre delirium en la UCI y sepsis, uso de anticolinérgicos, y alteración cognitiva de base son consistentes y comparables con factores de riesgo descritos en la literatura mundial. Introduction: Delirium is a disorder of consciousness associated to acute onset of confusion or cognitive dysfunction that occur in approximately 42% of population, up to 80% occur in ICU. The delirium increases the length of stay in ICU, days of mechanical ventilation, morbidity and mortality. It is proposed to evaluate the period prevalence of delirium in adults admitted to ICU in a fourth level hospital clinic during 2012 and its associated factors. Methods: A cross-sectional study with analytical associations was performed including both medical and surgical ICU patients. The CAM-ICU scale and mini-mental test were applied to all patients to evaluate the minimental state. Significative associations were adjusted by a multivariate analysis. Results: 110 patients with delirium were included, the average length of stay was 5 days, the period prevalence for delirium was 19.1%, the median age was 64.5 years old. A statistically significant association between delirium and depression, unconsciousness, sepsis, and anticolinergic drugs administration (p<0.05) was found. Discussion: Up to date, this is the first study of delirium performed in our institution. The association between delirium and the other variables showed consistent results and are comparable to those factors described in literature. 2015-07-07 2015-08-06T00:53:36Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10644 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Holly C, Cantwell ER, Jadotte Y. Acute delirium: differentiation and care. Crit Care Nurs Clin North Am. 2012;24(1):131-47. Shim JJ, Leung JM. An update on delirium in the postoperative setting: prevention, diagnosis and management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012;26(3):327-43. Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001;42(1):68-73. Caplan JP, Rabinowitz T. An approach to the patient with cognitive impairment: delirium and dementia. Med Clin North Am. 2010;94(6):1103-16, ix. Lorenzo M, Cesar Rico, Jesus. Delirium in the critically ill patient. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2013;3(5):257-64. Skrobik Y. Delirium prevention and treatment. Crit Care Clin. 2009;25(3):585-91 Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006;354(11):1157-65. Restrepo D, Cardeño C, Páramo L, Ospina S, Calle J. Delirium: incidencia y características clínicas y epidemiológicas en un hospital universitario. Rev Colomb Psiquiat 2009;38(3):471-87. Franco JG, Toro AC, Escobar LM. [Liaison psychiatry: referrals in a University Clinic in Colombia]. Rev Med Chil. 2009;137(1):133-5. Rincon HG, Granados M, Unutzer J, Gomez M, Duran R, Badiel M, et al. Prevalence, detection and treatment of anxiety, depression, and delirium in the adult critical care unit. Psychosomatics. 2001;42(5):391-6. Palacio C, Velásquez J. Síndrome confusional agudo en un servicio de urgencias. . Medellín: Universidad de Antioquia; 1990. Celis-Rodríguez E, Birchenall C, de la Cal M, Castorena Arellano G, Hernández A, Ceraso D, et al. Clinical practice guidelines for evidence-based management of sedoanalgesia in critically ill adult patients. Med Intensiva. 2013;37(8):519-74. Jackson JC, Hart RP, Gordon SM, Shintani A, Truman B, May L, et al. Six-month neuropsychological outcome of medical intensive care unit patients. Crit Care Med. 2003;31(4):1226-34. Mistraletti G, Carloni E, Cigada M, Zambrelli E, Taverna M, Sabbatici G, et al. Sleep and delirium in the intensive care unit. Minerva Anestesiol. 2008;74(6):329-33. Maldonado JR. Delirium in the acute care setting: characteristics, diagnosis and treatment. Crit Care Clin. 2008;24(4):657-722, vii. Breitbart W, Strout D. Delirium in the terminally ill. Clin Geriatr Med. 2000;16(2):357-72. Franco J, Gómez P, Ocampo M, Vargas A, Berríos D. Prevalencia de trastornos psiquiátricos en pacientes medicoquirúrgicos hospitalizados en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín. . Colombia Médica. 2005;36(3):186-93. Trzepacz P, Meagher D, Wise M. Neuropsychiatric Aspects of Delirium. In: Inc APP, editor. Essentials of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences2004. p. 141-87. andharipande P, Cotton BA, Shintani A, Thompson J, Pun BT, Morris JA, et al. Prevalence and risk factors for development of delirium in surgical and trauma intensive care unit patients. J Trauma. 2008;65(1):34-41. Trzepacz PT. Update on the neuropathogenesis of delirium. Dement Geriatr Cogn Disord. 1999;10(5):330-4. Marshall JC. Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome. Crit Care Med. 2001;29(7 Suppl):S99-106. Girard TD, Pandharipande PP, Ely EW. Delirium in the intensive care unit. Crit Care. 2008;12 Suppl 3:S3. McNicoll L, Pisani MA, Zhang Y, Ely EW, Siegel MD, Inouye SK. Delirium in the intensive care unit: occurrence and clinical course in older patients. J Am Geriatr Soc. 2003;51(5):591-8. Gaudreau JD, Gagnon P, Roy MA, Harel F, Tremblay A. Association between psychoactive medications and delirium in hospitalized patients: a critical review. Psychosomatics. 2005;46(4):302-16. Robinson BR, Mueller EW, Henson K, Branson RD, Barsoum S, Tsuei BJ. An analgesia-delirium-sedation protocol for critically ill trauma patients reduces ventilator days and hospital length of stay. J Trauma. 2008;65(3):517-26. Martínez-Franco M, Hernández-Cárdenas C, Kanedo-Wada FdJsT. Delirio en la Unidad de Cuidados Intensivos. Anestesia en México. 2004;16(2):79-85. Ely EW, Margolin R, Francis J, May L, Truman B, Dittus R, et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med. 2001;29(7):1370-9. Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L, et al. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA. 2001;286(21):2703-10. Trzepacz PT. The Delirium Rating Scale. Its use in consultation-liaison research. Psychosomatics. 1999;40(3):193-204. Tobar E, Romero C, Galleguillos T, Fuentes P, Cornejo R, Lira MT, et al. [Confusion Assessment Method for diagnosing delirium in ICU patients (CAM-ICU): cultural adaptation and validation of the Spanish version]. Med Intensiva. 2010;34(1):4-13. González Tugas M. Delirium, Adaptación de un instrumento de detección y evaluación del pronóstico vital asociado: Universitat de Barcelona, 2003.; 2003. Association AP. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder. 4 ed. Washington: American Psychiatric Association; 1994. Pisani MA, Murphy TE, Araujo KL, Slattum P, Van Ness PH, Inouye SK. Benzodiazepine and opioid use and the duration of intensive care unit delirium in an older population. Crit Care Med. 2009;37(1):177-83. ly EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE, et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004;291(14):1753-62. Leite MA, Osaku EF, Costa CR, Cândia MF, Toccolini B, Covatti C, et al. Delirium during Weaning from Mechanical Ventilation. Crit Care Res Pract. 2014;2014:546349. Arend E, Christensen M. Delirium in the intensive care unit: a review. Nurs Crit Care. 2009;14(3):145-54. Salluh JI, Dal-Pizzol F, Mello PV, Friedman G, Silva E, Teles JM, et al. Delirium recognition and sedation practices in critically ill patients: a survey on the attitudes of 1015 Brazilian critical care physicians. J Crit Care. 2009;24(4):556-62. Vasilevskis EE, Han JH, Hughes CG, Ely EW. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012;26(3):277-87. Zhang WY, Wu WL, Gu JJ, Sun Y, Ye XF, Qiu WJ, et al. Risk factors for postoperative delirium in patients after coronary artery bypass grafting: A prospective cohort study. J Crit Care. 2015;30(3):606-12 Toro AC, Escobar LM, Franco JG, Díaz-Gómez JL, Muñoz JF, Molina F, et al. [Spanish version of the CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit). Pilot study of validation]. Med Intensiva. 2010;34(1):14-21 Gabriel Franco J, Santesteban O, Trzepacz P, Bernal C, Valencia C, Ocampo MV, et al. MMSE items that predict incident delirium and hypoactive subtype in older medical inpatients. Psychiatry Res. 2014;220(3):975-81. Ceraso DH, Dueñas-Castel C, Raimondi N, Celis E, Carrillo R, Ugarte Ubiergo S, et al. [Latin American survey on delirium in critical patients]. Med Intensiva. 2010;34(8):495-505. Sanchez JC, Gonzalez MI, Gutierrez JC. Delirium in patients over 60 years of age in a tertiary level public hospital in the city of Pereira (Colombia):under-diagnosed and under-recorded. Rev Col Psiquiatria . 2013; 42:2 (191-197). Franco JG, Trzepacs PT, Mejia MA, Ochoa SB. Factor analysis of the Colombian translation of the Delirium Rating Scale (DRS), revised-98. Psychosomatics. 2009 50:3 (255-262). Harrel F.E. Regression modeling strategies with applications to linear models, logistic regression, and survival analysis. Springer 2001 Lemeshow S, Teres D, Avrunin S et al. Mortality probability models (MPMII) based on an international cohort of intensive care patients JAMA 1993;270:2478-86
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