Revision sistemática: Factores asociados a colonización e infección por bacterias gram negativas resistentes a carbapenemicos

INTRODUCCIÓN: Los carbapenémicos (CP) son una de las últimas líneas de tratamiento para infecciones por microorganismos multirresistentes (MDR), especialmente Gram-negativos productores de betalactamasas de espectro extendido. Es creciente la preocupación a nivel mundial por el aumento de aislamient...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Hurtado Amezquita, Yesid Camilo, Rincon Plazas, Anamaria, Padilla Acosta, Jasmine Cecilia
Otros Autores: Ibáñez-Pinilla, Milcíades
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2015
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10544
id ir-10336-10544
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institution EdocUR - Universidad del Rosario
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language Español (Spanish)
topic carbapenémicos, resistencia, bacilos gram negativos, factores de riesgo
Enfermedades
carbapenems, resistance, gram-negative bacilli, risk factors
Carbapenémicos
Epidemiología
Bacterias Aerobias Gramnegativas
Infectología
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Carbapenémicos
Epidemiología
Bacterias Aerobias Gramnegativas
Infectología
Hurtado Amezquita, Yesid Camilo
Rincon Plazas, Anamaria
Padilla Acosta, Jasmine Cecilia
Revision sistemática: Factores asociados a colonización e infección por bacterias gram negativas resistentes a carbapenemicos
description INTRODUCCIÓN: Los carbapenémicos (CP) son una de las últimas líneas de tratamiento para infecciones por microorganismos multirresistentes (MDR), especialmente Gram-negativos productores de betalactamasas de espectro extendido. Es creciente la preocupación a nivel mundial por el aumento de aislamientos resistentes a CP, en EEUU hasta 60% de las infecciones nosocomiales son causadas por bacterias MDR. En la Unión Europea, cerca de 25.000 pacientes mueren anualmente por esta causa. En Latinoamérica hay una tendencia creciente en las tasas de resistencia.OBJETIVO: Identificar y describir factores protectores o de riesgo, relacionados con colonización o infección por Gram negativos resistentes a CP en pacientes adultos hospitalizados, mediante una revisión sistemática de la literatura.MÉTODOS: Revisión sistemática de literatura, búsqueda de estudios observacionales analíticos en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, BVS, Scielo y búsqueda de literatura gris, publicados desde el 01/01/2004 al 15/04/2015. Se evalúo la calidad de los estudios con escala Newcastle-Ottawa y FLC Osteba. RESULTADOS: Se seleccionaron 36 estudios de alta calidad, diseño de casos y controles. Los factores de riesgo estadísticamente significativos observados son estancia en UCI OR:36.46, insuficiencia renal aguda OR:6.23, diálisis OR:10.80 ventilación mecánica OR:17.5, cateterismo vesical OR:14.3, uso de carbapenémicos OR:18,52,quinolonas OR17.30, cefepime OR:28.05, glicopéptidos OR:19.1; metronidazol OR:4.17, p:0.03, colistina OR:12.1, linezolid OR:7 CONCLUSIÓN: Pese a que hay alta heterogeneidad en las variables incluidas en los estudios, se encontró que los factores de riesgo principales para adquirir GNR-CP en pacientes hospitalizados son: antecedente de insuficiencia renal aguda y diálisis, ventilación mecánica, cateterismo vesical, estancia en UCI y uso previo de antibióticos carbapenémicos, quinolonas, cefepime, glicopéptidos, metronidazol, linezolid y colistina. No se hallaron factores protectores. factores de riesgo
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En Latinoamérica hay una tendencia creciente en las tasas de resistencia.OBJETIVO: Identificar y describir factores protectores o de riesgo, relacionados con colonización o infección por Gram negativos resistentes a CP en pacientes adultos hospitalizados, mediante una revisión sistemática de la literatura.MÉTODOS: Revisión sistemática de literatura, búsqueda de estudios observacionales analíticos en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, BVS, Scielo y búsqueda de literatura gris, publicados desde el 01/01/2004 al 15/04/2015. Se evalúo la calidad de los estudios con escala Newcastle-Ottawa y FLC Osteba. RESULTADOS: Se seleccionaron 36 estudios de alta calidad, diseño de casos y controles. Los factores de riesgo estadísticamente significativos observados son estancia en UCI OR:36.46, insuficiencia renal aguda OR:6.23, diálisis OR:10.80 ventilación mecánica OR:17.5, cateterismo vesical OR:14.3, uso de carbapenémicos OR:18,52,quinolonas OR17.30, cefepime OR:28.05, glicopéptidos OR:19.1; metronidazol OR:4.17, p:0.03, colistina OR:12.1, linezolid OR:7 CONCLUSIÓN: Pese a que hay alta heterogeneidad en las variables incluidas en los estudios, se encontró que los factores de riesgo principales para adquirir GNR-CP en pacientes hospitalizados son: antecedente de insuficiencia renal aguda y diálisis, ventilación mecánica, cateterismo vesical, estancia en UCI y uso previo de antibióticos carbapenémicos, quinolonas, cefepime, glicopéptidos, metronidazol, linezolid y colistina. No se hallaron factores protectores. factores de riesgo INTRODUCTION: Carbapenems (CP) are considered as one of the last line of antibiotic treatment for several infections by multidrug-resistant pathogens. They have an important activity against extended-spectrum beta-lactamase-producing bacteria. There is growing worldwide concern because of widespread of gram negative carbapenem resistant (GNR-CP) isolations and few treatment options. In United States 60% of nosocomial infections are caused by multiressitent bacteria. In the European Union, about 25,000 patients anually die for this cause. In Latam there is a growing trend in resistance rate. AIM: Identify and describe risk factors or protective factors, related with colonization or infection by gram negative carbapenem resistant bacteria, for hospitalized adult patients, through a systematic review of literature.METHODS: A comprehensive search (PubMed, Embase, Scopus, BVS, Scielo and grey literature) was performed for articles that were published between 01/01/2004 and 15/04/2015, using the Newcastle-Ottawa scale and critical reading sheets (FLC) -Osteba for selection of articles.RESULTS: 36 high quality case- control studies, were founded. The risk factors identified were UCI stay OR 36.46 p <0.0001, acute renal failure OR 6.23 p 0.001, dialysis OR 10.80 p:0.03, mechanical ventilation OR 17.5 p<0.001, urinary catheter OR 14.3 p:0.001, carbapenems OR 18,52 p<0,001, quinolone OR 17.30 p:0.0008, cefepime OR:28.05 p:0.004, glyicopeptide OR:19.1 p<0.001, metronidazol OR:4.17 p0.03, colistin OR:12.1 p<0.001 and linezolid OR 7 p:0.01.CONCLUSIONS: High heterogeneity in risk factors in the studies and its classification limited the analysis, nevertheless it was easy concluded that colonization or nosocomial infection is related with a large list of risk factors, among the most important were acute renal failure, dialysis, mechanical ventilation, urinary catheter, ICU stay and previous use of antibiotics mainly carbapenems, quinolone, glycopetide, cefepime, metronidazol, linezolid and colistin. 2015-05-14 2015-06-09T18:58:43Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10544 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/co/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Facultad de medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Gales AC, Castanheira M, Jones RN, Sader HS. Antimicrobial resistance among Gram-negative bacilli isolated from Latin America: Results from SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (Latin America, 2008-2010). Diagn Microbiol Infect Dis [Internet]. Elsevier Inc.; 2012;73(4):354–60. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2012.04.007
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