Sumario: | Introducción: El tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa
(anti TNF) ha impactado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con
artritis reumatoide (AR) positivamente, sin embargo, se interroga un incremento en
el riesgo de desarrollar melanoma. Objetivo: Conocer la asociación entre el uso de
anti TNF y el desarrollo de melanoma maligno en pacientes con AR. Metodología: Se
realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE LIBRARY y
LILACS para ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones y meta-análisis
en pacientes adultos con diagnóstico de AR y manejo con anti TNF (Certolizumab
pegol, Adalimumab, Etanercept, Infliximab y Golimumab). Resultados: 37 estudios
clínicos cumplieron los criterios de inclusión para el meta-análisis, con una población
de 16567 pacientes. El análisis de heterogeneidad no fue significativo (p=1), no se
encontró diferencia en el riesgo entre los grupos comparados DR -0.00 (IC 95%
-0.001; -0.001). Un análisis adicional de los estudios en los que se reportó al menos
1 caso de melanoma (4222 pacientes) tampoco mostró diferencia en el riesgo DR
-0.00 (IC 95% -0.004 ; -0.003). Conclusión: En la evidencia disponible a la fecha no
encontramos asociación significativa entre el tratamiento con anti TNF en pacientes
con diagnóstico de AR y el desarrollo de melanoma cutáneo.
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