Aislamiento de venas pulmonares en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ - Fundación Cardio infantil
Introducción: El Aislamiento de Venas Pulmonares (AVP) es un procedimiento de alto costo al cual son sometidos pacientes con riesgo cardiovascular elevado. Requiere un alto grado de especialización en el personal médico y paramédico que lo ejecuta, con curvas de aprendizaje que sobrepasan los dos añ...
| Autor Principal: | |
|---|---|
| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de maestría (Master Thesis) |
| Lenguaje: | Español (Spanish) |
| Publicado: |
Universidad del Rosario
2015
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10316 |
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ir-10336-10316 |
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EdocUR - Universidad del Rosario |
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Español (Spanish) |
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Aislamiento de venas pulmonares; fibrilación auricular; complicaciones; procedimiento. Varias ramas de la medicina, Cirugía Centro internacional de arritmias ‘andrea natale’::Fundación Cardio Infantil Pulmonary vein isolation; atrial fibrillation; complications; procedure Cardiología Venas pulmonares Cirugía |
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Aislamiento de venas pulmonares; fibrilación auricular; complicaciones; procedimiento. Varias ramas de la medicina, Cirugía Centro internacional de arritmias ‘andrea natale’::Fundación Cardio Infantil Pulmonary vein isolation; atrial fibrillation; complications; procedure Cardiología Venas pulmonares Cirugía De leon, Marco Antonio Aislamiento de venas pulmonares en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ - Fundación Cardio infantil |
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Introducción: El Aislamiento de Venas Pulmonares (AVP) es un procedimiento de alto costo al cual son sometidos pacientes con riesgo cardiovascular elevado. Requiere un alto grado de especialización en el personal médico y paramédico que lo ejecuta, con curvas de aprendizaje que sobrepasan los dos años de formación académica y entrenamiento específico.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron 88 sujetos sometidos al procedimiento en el lapso comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 2013, con el objetivo de evaluar su proceso de atención en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ de la FCI – Instituto de Cardiología. Se realizó análisis de regresión lineal y logística múltiple.
Resultados: Se encontró que en el 97,73%% de los pacientes el diagnóstico principal era algún tipo de Fibrilación Auricular (FA); a su vez, la comorbilidad más frecuente fue HTA en el 30,68% y ningún paciente presentaba enfermedad coronaria, no hubo diferencias significativas por sexo. La complicación peri operatoria tuvo una incidencia del 3,41%, el 22,73% requirió ingreso a UCI con un promedio de días estancia 0,25+0,51. El 98,86% de la población estudiada recibió educación pos procedimiento acerca de sus cuidados y signos de alarma. Los factores encontrados en el estudio que afectan la duración del procedimiento y la estancia hospitalaria son las interconsultas pre procedimiento, el manejo médico de la cardiomiopatía de base y el uso de anti agregantes plaquetarios pre procedimiento; los cuales, son puntos por mejorar previo al ingreso o programación del paciente para ser llevado a AVP.
Discusión: Como recomendaciones específicas se destacan: La necesidad de incluir en el protocolo de preparación para ablación de venas pulmonares la realización de interconsultas a las especialidades requeridas, antes de su ingreso para la realización del procedimiento. Es importante que el paciente que lo amerite haga parte de un programa de falla cardiaca previamente al procedimiento |
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Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron 88 sujetos sometidos al procedimiento en el lapso comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 2013, con el objetivo de evaluar su proceso de atención en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ de la FCI – Instituto de Cardiología. Se realizó análisis de regresión lineal y logística múltiple. Resultados: Se encontró que en el 97,73%% de los pacientes el diagnóstico principal era algún tipo de Fibrilación Auricular (FA); a su vez, la comorbilidad más frecuente fue HTA en el 30,68% y ningún paciente presentaba enfermedad coronaria, no hubo diferencias significativas por sexo. La complicación peri operatoria tuvo una incidencia del 3,41%, el 22,73% requirió ingreso a UCI con un promedio de días estancia 0,25+0,51. El 98,86% de la población estudiada recibió educación pos procedimiento acerca de sus cuidados y signos de alarma. Los factores encontrados en el estudio que afectan la duración del procedimiento y la estancia hospitalaria son las interconsultas pre procedimiento, el manejo médico de la cardiomiopatía de base y el uso de anti agregantes plaquetarios pre procedimiento; los cuales, son puntos por mejorar previo al ingreso o programación del paciente para ser llevado a AVP. Discusión: Como recomendaciones específicas se destacan: La necesidad de incluir en el protocolo de preparación para ablación de venas pulmonares la realización de interconsultas a las especialidades requeridas, antes de su ingreso para la realización del procedimiento. Es importante que el paciente que lo amerite haga parte de un programa de falla cardiaca previamente al procedimiento Introduction: Pulmonary Vein Isolation (PVI) is a high-cost procedure which patients with elevated cardiovascular risk undergo. It requires a high level of specialization of the medical and paramedical personnel performing it, with learning curves that surpass the two years of academic formation and specific training. Methodology: A retrospective cohort study was done, where 88 subjects that underwent the procedure between the 1st of January and the 31st of December, were included, in order to evaluate their attention process at the International Arrythmia Center ‘Andrea Natale’ of the FCI – Instituto de Cardiología. Multiple logistic and linear regression analysis was done. Results: It was found that in 97.73% of patients, the principal diagnosis was some kind of Atrial Fibrillation (AF); also, the most frequent comorbidity was HTN in 30.68%, and no patient presented coronary disease. There were no significant differences between genders. Perioperative complication had an incidence of 3.41%, 22.73% required being transferred to an ICU with an average stay of 0.25±0.51 days. 98.86% of the studied population received postprocedural education about their caring and alarm signs. Factors found in the study that affect the duration of the procedure and hospital stay are preprocedural interconsultations, medical handling of cardiomyopathy and preprocedural use of antiplatelet drugs, which are points to be improved before entering or scheduling the patient to be taken to PVI. Discussion: There can be highlighted, as specific recommendations: the needing of including the realization of interconsultations to required specializations before the realization of the procedure in the preparation protocol for pulmonary vein ablation. It is important that the patient who requires it, make part of a heart failure program previous to the procedure. 2015-02-12 2015-03-25T17:33:48Z info:eu-repo/semantics/masterThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10316 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Cardiología Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR 1. Pearson SD, Goulart-Fisher D, Lee TH. Critical pathways as a strategy for improving care: problems and potential. Ann Intern Med. 1995;123:941–948 2. Field MJ, Lohr KN, eds. Clinical Practice Guidelines: Directions for a New Program. Washington, DC: National Academy Press; 1990 3. Buffa ES. Modern Production Management. 3a ed. New York, NY:John Wiley & Sons; 1969 4. Every N, Hochman J, Becker R, Kopecky S, Cannon CP. Critical Pathways: A Review. Circulation 2000;101:461-465 5. 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