Adherencia a las guías de reanimación temprana dirigida por metas, en un hospital de Bogotá, Colombia

Introducción: El manejo temprano de los pacientes con sepsis severa y choque séptico en los servicios de urgencias bajo la “terapia temprana dirigida por metas”, propuesto por Rivers en su guía “Surviving Sepsis Campain”, parece relacionarce con la disminución de la mortalidad en los primeras 28...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor Principal: Peñuela Sanchez, Alba Liliana
Otros Autores: Peñuela, Alba Liliana
Formato: Trabajo de grado (Bachelor Thesis)
Lenguaje:Español (Spanish)
Publicado: Universidad del Rosario 2015
Materias:
Acceso en línea:http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10226
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spelling ir-10336-102262019-09-19T12:37:54Z Adherencia a las guías de reanimación temprana dirigida por metas, en un hospital de Bogotá, Colombia Peñuela Sanchez, Alba Liliana Peñuela, Alba Liliana sepsis, sepsis severa, choque séptico, terapia temprana dirigida por metas. Enfermedades Key words: sepsis, severe sepsis, septic shock, early therapy Urgencias médicas Medicina de emergencias Resucitación cardiopulmonar Introducción: El manejo temprano de los pacientes con sepsis severa y choque séptico en los servicios de urgencias bajo la “terapia temprana dirigida por metas”, propuesto por Rivers en su guía “Surviving Sepsis Campain”, parece relacionarce con la disminución de la mortalidad en los primeras 28 días posteriores a la atención médica. El presente estudio busca medir la adherencia a estas recomendaciones en un servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel. Metodología: Mediante un estudio observacional analítico de corte transversal, fueron revisadas las historias clínicas de un grupo de pacientes con sepsis severa y choque séptico, que ingresaron en el año 2013 al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, con el fin de determinar la proporción de pacientes que recibió reanimación temprana guiada por metas de acuerdo a la guía internacional. Resultados: Se evaluaron 3000 registros clínicos, de los cuales fueron incluídos 130 pacientes. 15.4% recibió manejo de acuerdo a las guías internacionales de reanimación temprana. La mortalidad por sepsis severa y choque séptico fue del 10.7%. La mortalidad en pacientes atendidos de acuerdo a las guías fue del 15% comparada y del 10% en los no adherentes (p > 0.05). Conclusiones: El presente estudio muestra cifras bajas de adherencia a las recomendaciones internacionales propuestas por Rivers. Se deben realizar campañas de sensibilización y capacitación al personal médico y paramédico de los servicios de urgencias con el fin de mejorar la supervivencia en este grupo de pacientes. Introduction: Early management of patients with severe sepsis and septic shock emergency room under the "early goal-directed therapy" proposed by Rivers in his guide "Surviving Sepsis Campain" seems to be related with a decrease in mortality in the first 28 days of care. The aim of this study was to measure the adherence to these recommendations in an emergency department of fourth level hospital. Methodology: Using adescriptive observational cross-sectional study, medical records of a group of patients with severe sepsis and septic shock who were admitted in 2013 to the emergency room of a hospital of fourth level of Bogotá, Colombia, were reviewed. The proportion of patients in wich the international recommendations were fully followed, were calculated. Correlation between adherence and proportions of mortality were estimated. Results: From 3000 records, 130 clinical records were included and evaluated. 15.4% of patients received attention according to international guidelines for early resuscitation. Mortality from severe sepsis and septic shock was 10.7%. Mortality in patients who were treated according to guidelines was 15% compared to 10% who were not (p> 0.05) Conclusions: Adherence to international recommendations proposed by Rivers are low. Educational campaigns and training for medical and paramedical staff of the emergency room should be conducted in order to improve survival in this group of patients. Gerardo Linares, Edison Montenegro 2015-01-11 2015-02-23T13:47:08Z info:eu-repo/semantics/bachelorThesis info:eu-repo/semantics/acceptedVersion http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10226 spa info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Universidad del Rosario Especialización en Medicina de Emergencias Facultad de Medicina instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013;41(2):580-637.
institution EdocUR - Universidad del Rosario
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Peñuela Sanchez, Alba Liliana
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