Sumario: | Introducción: El manejo temprano de los pacientes con sepsis severa y choque séptico en
los servicios de urgencias bajo la “terapia temprana dirigida por metas”, propuesto por
Rivers en su guía “Surviving Sepsis Campain”, parece relacionarce con la disminución de
la mortalidad en los primeras 28 días posteriores a la atención médica. El presente estudio
busca medir la adherencia a estas recomendaciones en un servicio de urgencias de un
hospital de cuarto nivel.
Metodología: Mediante un estudio observacional analítico de corte transversal, fueron
revisadas las historias clínicas de un grupo de pacientes con sepsis severa y choque séptico,
que ingresaron en el año 2013 al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de
Bogotá, Colombia, con el fin de determinar la proporción de pacientes que recibió
reanimación temprana guiada por metas de acuerdo a la guía internacional.
Resultados: Se evaluaron 3000 registros clínicos, de los cuales fueron incluídos 130
pacientes. 15.4% recibió manejo de acuerdo a las guías internacionales de reanimación
temprana. La mortalidad por sepsis severa y choque séptico fue del 10.7%. La mortalidad
en pacientes atendidos de acuerdo a las guías fue del 15% comparada y del 10% en los no
adherentes (p > 0.05).
Conclusiones: El presente estudio muestra cifras bajas de adherencia a las
recomendaciones internacionales propuestas por Rivers. Se deben realizar campañas de
sensibilización y capacitación al personal médico y paramédico de los servicios de
urgencias con el fin de mejorar la supervivencia en este grupo de pacientes.
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